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इसे यह भी कहते हैं
पोस्ट-IPP इस्किमिया, ग्लान्स नेक्रोसिस, पेनाइल ग्लान्स इस्किमिया, पोस्ट-प्रोस्थेटिक ग्लान्स इस्किमिया, इम्प्लांटेशन के बाद डिस्टल पेनाइल इस्किमिया
परिभाषा
ग्लान्स इस्किमिया एक दुर्लभ पोस्ट-ऑपरेटिव जटिलता है, जो पेनाइल इम्प्लांट सर्जरी या अन्य पेनाइल प्रक्रियाओं के बाद लिंग के अग्रभाग (ग्लान्स पेनिस) में अपर्याप्त रक्त प्रवाह द्वारा पहचानी जाती है।1 यह स्थिति पूरे ग्लान्स को प्रभावित करती है, जिसमें रक्त आपूर्ति बाधित होने के कारण कोरोना और पेनाइल शाफ्ट के बीच एक समान और स्पष्ट रंग परिवर्तन दिखाई देता है।2 यह इस्किमिया हल्के, प्रतिवर्ती संवहनी अवरोध से लेकर गंभीर मामलों तक हो सकता है, जो समय पर उपचार न मिलने पर नेक्रोसिस और ऊतक हानि में बदल सकता है।3 शारीरिक परीक्षण में आमतौर पर ग्लान्स का रंग गहरा या पीला दिखाई देता है, जिसके साथ अक्सर लिंग के अग्रभाग में दर्द होता है, हालांकि शुरुआती चरणों में संवेदनशीलता बरकरार रह सकती है।4
नैदानिक संदर्भ
ग्लान्स इस्किमिया मुख्य रूप से इरेक्टाइल डिसफंक्शन के लिए इन्फ्लेटेबल पेनाइल प्रोस्थेसिस (IPP) सर्जरी के बाद एक जटिलता के रूप में देखा जाता है, हालांकि यह अन्य पेनाइल प्रक्रियाओं के बाद भी हो सकता है।1 यह स्थिति अत्यंत दुर्लभ है, जिसके मेडिकल साहित्य में इक्कीस से भी कम प्रलेखित मामले दर्ज हैं।2 जोखिम कारकों में डायबिटीज मेलिटस (जो रिपोर्ट किए गए मामलों में एक सामान्य कारक रहा है), धूम्रपान का इतिहास, पेरिफेरल वैस्कुलर रोग और एंटीकोआग्यूलेशन थेरेपी शामिल हैं।3
निदान मुख्य रूप से नैदानिक होता है, जो कोरोना पर स्पष्ट रंग परिवर्तन के साथ गहरे या पीले ग्लान्स के शारीरिक परीक्षण के निष्कर्षों पर आधारित होता है।4 प्रभावित क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं की कार्यप्रणाली की अनुपस्थिति की पुष्टि के लिए डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जा सकता है।2 गंभीरता के आधार पर प्रबंधन प्रोटोकॉल भिन्न होते हैं, लेकिन शीघ्र पहचान अत्यंत महत्वपूर्ण है। हल्के मामलों के लिए, रूढ़िवादी उपायों में डिवाइस को डिफ्लेट करना, कंप्रेसिव ड्रेसिंग को हटाना और रक्त प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए औषधीय हस्तक्षेप शामिल हो सकते हैं।1
उन मामलों में जहां 24 घंटों के भीतर पर्याप्त सुधार नहीं देखा जाता है, ग्लैंडुलर ऊतक के नुकसान को रोकने के लिए तत्काल डिवाइस को निकालने की सिफारिश की जाती है।1 नेक्रोसिस की ओर बढ़ने वाले गंभीर मामलों के लिए, नेक्रोटिक ऊतक का सर्जिकल डिब्राइडमेंट आवश्यक होता है, जिसके बाद अक्सर डिवाइस को हटा दिया जाता है।2 शीघ्र हस्तक्षेप के साथ रोग का पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है, जिसमें अधिकांश रोगियों में उचित प्रबंधन के कई हफ्तों के भीतर ग्लान्स की जीवनक्षमता में क्रमिक सुधार और पूर्ण पुनर्संवहनीकरण देखा जाता है।1