Todos los Productos
También conocido como
prepucio apretado, estenosis prepucial, fimosis congénita, Fimosis adquirida.
Definición
La fimosis es una afección que afecta a varones no circuncidados en la que el prepucio está demasiado apretado para retraerse (retirarse) de la cabeza (glande) del pene.¹ Puede ser fisiológico, se observa comúnmente en bebés y niños pequeños, y generalmente se resuelve espontáneamente con la edad.² La fimosis patológica, por otro lado, puede ocurrir a cualquier edad y a menudo es el resultado de cicatrización, infección o inflamación, como las causadas por afecciones como la balanitis xerótica obliterante (BXO), también conocida como liquen escleroso.³⁻⁴ El propósito principal de un prepucio retráctil es permitir una higiene adecuada y una función sexual cómoda. En la fimosis, la incapacidad para retraer el prepucio puede provocar dificultades con la limpieza, erecciones dolorosas y un mayor riesgo de infecciones.¹
Contexto clínico
La fimosis generalmente se identifica durante exámenes físicos de rutina o cuando surgen síntomas. En los niños, la fimosis fisiológica es común y a menudo no requiere ninguna intervención más allá de una higiene suave, ya que el prepucio se vuelve naturalmente retráctil con el tiempo.² La selección del paciente para el tratamiento depende del tipo y la gravedad de la fimosis y de la presencia de complicaciones. La fimosis patológica, o fimosis fisiológica que persiste hasta la adolescencia o la edad adulta y causa síntomas, generalmente justifica tratamiento.¹ Los síntomas que pueden requerir intervención incluyen dolor, infecciones recurrentes (balanitis o postitis), dificultad para orinar (como hinchazón del prepucio al orinar)⁵, o interferencia con la actividad sexual. Las opciones de tratamiento conservador, particularmente para casos más leves o en niños, incluyen la aplicación de cremas tópicas con corticosteroides durante 4 a 8 semanas, que pueden ayudar a suavizar el prepucio y mejorar la retractabilidad.⁶⁻⁷ Se consideran procedimientos quirúrgicos si las medidas conservadoras fallan o si la fimosis es grave o está causada por cicatrices (p. ej., BXO).³ Las opciones quirúrgicas incluyen prepucioplastia (una procedimiento de conservación del prepucio que ensancha la abertura prepucial)⁸⁻⁹ o circuncisión (extirpación completa del prepucio).¹⁰ Los resultados esperados después del tratamiento son generalmente buenos, con resolución de los síntomas y mejora de la higiene. La recuperación de los procedimientos quirúrgicos varía, pero generalmente implica algunas semanas de curación.