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También conocido como
Parafinoma de pene, Siliconoma de pene, Vaselinoma de pene, Granuloma de aceite mineral del pene., Liponecrosis del pene, Oleogranuloma de pene, Lipogranuloma esclerotizante, Granuloma de cuerpo extraño en el pene.¹
Definición
El lipogranuloma esclerosante del pene es una afección inflamatoria crónica relativamente rara caracterizada por la formación de granulomas, induración difusa y esclerosis del tejido subcutáneo del pene. Esta reacción generalmente se desencadena por la inyección de sustancias extrañas, a menudo aceites u otros materiales de grado no médico, con el fin de aumentar el pene.¹ Es una reacción de cuerpo extraño en la que el material lipídico inyectado, que el cuerpo no puede metabolizar, incita una respuesta inflamatoria que conduce a fibrosis, formación de nódulos y posible desfiguración del pene. La afección puede provocar un deterioro funcional significativo y malestar psicológico.¹²
Contexto clínico
El lipogranuloma esclerosante del pene generalmente surge después de la inyección subcutánea de materiales extraños para agrandar el pene, una práctica que todavía se observa en algunas partes del mundo a pesar de las complicaciones graves conocidas.¹ Los síntomas pueden manifestarse desde semanas hasta muchos años después de la inyección e incluyen hinchazón, endurecimiento, dolor, deformidad y cambios en la piel del pene, como decoloración o ulceración. Los pacientes también pueden experimentar disfunción eréctil y dificultades con las relaciones sexuales.¹ La afección se diagnostica basándose en la historia clínica (antecedentes de inyección) y el examen físico, a veces ayudado por imágenes como ecografía o resonancia magnética para evaluar el grado de afectación. El examen histopatológico del tejido extirpado confirma el diagnóstico al mostrar rasgos característicos de inflamación granulomatosa de cuerpo extraño con vacuolas lipídicas.¹
La selección del paciente para el tratamiento depende de la gravedad de los síntomas y del grado de afectación del tejido. Se puede utilizar un tratamiento conservador con analgésicos y antibióticos en casos leves o para controlar la inflamación aguda, pero generalmente no es curativo.¹ El tratamiento definitivo es la escisión quirúrgica de todo el tejido afectado, incluido el material inyectado y el tejido granulomatoso y fibrótico circundante. Esto a menudo requiere procedimientos reconstructivos complejos, como injertos de piel (injertos de piel de espesor parcial o total) o colgajos escrotales, para cubrir el defecto resultante y restaurar la forma y función del pene.¹ Los resultados esperados después de una cirugía exitosa incluyen la eliminación del material extraño, la resolución del dolor y la inflamación, y una mejor apariencia cosmética y función sexual, aunque pueden surgir complicaciones como falla del injerto, infección o recurrencia. ocurrir.¹