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Auch bekannt als
Messung des prothetischen Peniszylinders, Größenbestimmung von Penisprothesen, Messung von Implantatzylindern, Beurteilung der Körperlänge, Größenbestimmung von Penisimplantaten
Definition
Die Zylindergröße ist der entscheidende Prozess bei der Auswahl geeigneter Prothesenzylinderabmessungen während der Penisimplantation, um eine optimale Passform innerhalb der Körper des Patienten zu gewährleisten.1 Dieses Verfahren umfasst die präzise Messung der Körperlänge vom proximalen Schenkel bis zur distalen Ausdehnung in der Nähe der Eichel, die typischerweise intraoperativ nach der Erweiterung des Körpers durchgeführt wird.2 Der Hauptzweck besteht darin, eine zufriedenstellende Erektionssteifigkeit für die sexuelle Funktion zu erreichen und gleichzeitig Komplikationen wie z B. Schmerzen, Erosion oder Fehlfunktionen des Geräts.3 Durch eine genaue Größenbestimmung wird sichergestellt, dass die implantierten Zylinder weder zu kurz sind, was zu einem „Floppy-Glans-Syndrom“ oder einem schlechten kosmetischen Erscheinungsbild führen kann, noch zu lang sind, was zu chronischen Schmerzen, Gewebeerosion oder S-förmigen Zylinderdeformationen führen kann.4 Bei dem Prozess können spezielle Messwerkzeuge und -techniken zum Einsatz kommen, wobei einige Prothesensysteme mit hinteren Spitzenverlängerungen ausgestattet sind, um die Länge des Geräts präziser einzustellen Körperliche Passform.5
Klinischer Kontext
Die Zylindergröße ist ein entscheidender intraoperativer Schritt bei der Implantation einer Penisprothese bei Patienten mit erektiler Dysfunktion (ED), die auf andere Therapien nicht angesprochen haben oder für diese nicht in Frage kommen.1 Der Eingriff beginnt nach der Erstellung von Einschnitten (typischerweise penoskrotal oder infrapubisch), um Zugang zu den Corpora Cavernosa zu erhalten, die dann erweitert werden, um Platz für die Prothesenzylinder zu schaffen.2 In diesem Stadium misst der Chirurg sorgfältig die Länge der erweiterten Körperkörper, um die geeigneten Zylinderabmessungen zu bestimmen.3
Die Auswahl der Patienten erfordert eine gründliche Bewertung der Kandidaten, darunter typischerweise Männer mit organischer ED aufgrund verschiedener Ursachen wie Diabetes, Gefäßerkrankungen, ED nach Prostatektomie oder Peyronie-Krankheit. 4 Untersuchungen haben gezeigt, dass Männer mit Peyronie-Krankheit oder einer Vorgeschichte radikaler Beckenoperationen dem höchsten Risiko für kürzere Körperlängen ausgesetzt sind und möglicherweise kürzere Implantate erhalten.5 Eine präoperative Beratung ist ebenso wichtig wie die Patienten Bitte verstehen Sie, dass die Prothese darauf abzielt, beim Geschlechtsverkehr Stabilität zu bieten, die Penislänge jedoch normalerweise nicht über die vor der Operation gedehnte Länge hinaus vergrößert.6
Der Größenbestimmungsprozess kann durch mehrere Faktoren beeinflusst werden, darunter Körperfibrose, frühere Operationen und anatomische Unterschiede. Studien haben einen zunehmenden Trend sowohl bei der gemessenen Körperlänge (MCL) als auch bei der Größe des implantierten Geräts (IDS) im Laufe der Zeit dokumentiert, wobei geografische Unterschiede festgestellt wurden (längere Zylinder in den USA im Vergleich zu außerhalb der USA).7 Diskrepanzen bei der Zylindergröße innerhalb des Patienten sind selten (2,7 % der Fälle) und sollten bei Auftreten zu weiteren Untersuchungen führen.8
Die richtige Zylindergröße hat erhebliche Auswirkungen auf die chirurgischen Ergebnisse und die Patientenzufriedenheit. Prothesen mit der richtigen Größe tragen zu einer hohen Patientenzufriedenheit bei, die bei dreiteiligen aufblasbaren Geräten über 80 % liegen kann.9 Umgekehrt kann eine falsche Größe zu Komplikationen wie chronischen Schmerzen, Erosion, Gerätefehlfunktionen oder schlechten kosmetischen und funktionellen Ergebnissen führen.10