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Também conhecido como
Prótese peniana externa (EPP), capa peniana, luva peniana, extensor peniano, dispositivo de auxílio erétil externo, tala de suporte peniano, molde peniano, aparelho de suporte peniano, dispositivo de suporte erétil, dispositivo externo de rigidez peniana, consolo com cinta (em alguns contextos), dispositivo de tração peniana (para tipos específicos), sistema de anéis de suporte peniano
Definição
Dispositivos de suporte peniano são recursos mecânicos não invasivos e de aplicação externa, projetados para fornecer suporte físico, rigidez e/ou comprimento ao pênis para homens com disfunção erétil (DE).1 Esses dispositivos geralmente consistem em anéis, hastes, capas ou moldes que se fixam ou envolvem o pênis para permitir a relação sexual sem a necessidade de uma ereção natural.2 Ao contrário dos implantes penianos internos que exigem intervenção cirúrgica, os dispositivos externos de suporte peniano são alternativas não cirúrgicas que podem ser utilizadas por homens com várias formas de DE, incluindo aquelas resultantes de tratamento de câncer de próstata, diabetes, fuga venosa, ansiedade, paralisia e doença de Peyronie.3
O principal mecanismo de ação envolve o suporte mecânico para simular uma rigidez peniana suficiente para a atividade sexual penetrativa. Esses dispositivos funcionam fornecendo sustentação estrutural externa à haste peniana, contornando efetivamente a necessidade do processo fisiológico de intumescimento vascular que cria uma ereção.1 Isso permite que homens com função erétil comprometida mantenham a intimidade sexual, apesar da incapacidade de obter ou manter uma ereção natural.2
Contexto clínico
Dispositivos externos de suporte peniano são clinicamente indicados para homens com disfunção erétil que buscam alternativas não farmacológicas e não cirúrgicas para manter a função sexual.1 Esses dispositivos desempenham um papel importante no algoritmo de tratamento da disfunção erétil, especialmente para pacientes que:
- Não respondem ou não toleram medicamentos orais para DE, como inibidores da PDE52
- Não são candidatos a tratamentos mais invasivos, como a cirurgia de implante peniano1
- Buscam evitar efeitos colaterais de medicamentos3
- Apresentam contraindicações a tratamentos farmacológicos2
- Desejam resultados imediatos sem esperar pelo efeito da medicação3
- Apresentam DE decorrente de diversas etiologias, incluindo pós-tratamento de câncer de próstata, diabetes, fuga venosa, ansiedade, paralisia e doença de Peyronie1
O panorama clínico dos dispositivos externos de suporte peniano inclui vários tipos distintos, cada um com características de design e aplicações específicas:
1. Penile Support Devices (Rod-Based)
Dispositivos como The Elator e Erektor consistem em dois anéis personalizados conectados por hastes rígidas.1 Um anel é colocado ao redor da base do pênis e o outro ao redor da glande, com a haste rígida fornecendo suporte ao longo da haste. Isso cria uma ereção simulada que pode ser rígida o suficiente para a penetração, permitindo ao mesmo tempo a sensibilidade. O dispositivo utiliza dois anéis personalizados posicionados ao redor da base e da glande do pênis, que são então conectados por uma haste rígida.1 Isso cria uma ereção simulada que pode ser suficientemente rígida para penetração. Também proporciona ao parceiro insertivo maior estimulação do que uma capa e uma chance melhor de orgasmo.2
2. Penis Sleeves/Extensions
Dispositivos ocos em formato de pênis que deslizam sobre o pênis.3 Estão disponíveis em vários formatos, tamanhos e texturas, incluindo:
- Bainhas completas que se estendem da base da haste e cobrem totalmente a glande do pênis3
- Bainhas parciais que deixam a glande exposta para maior estimulação3
- Capas acopladas a arneses (strap-ons) usadas com um suporte tipo cinta para maior segurança3
3. Penile Casts
Dispositivos externos usados sobre o pênis durante a relação sexual, normalmente com pequenas aberturas no nível da coroa da glande para permitir a sensibilidade.1 Embora haja pesquisas limitadas sobre a eficácia do molde peniano, o dispositivo é uma opção para indivíduos que não respondem à medicação para DE ou não desejam implantes.3
Estudos clínicos, embora limitados, demonstraram resultados promissores. Um estudo de 2017 publicado no Translational Andrology and Urology relatou que alguns homens cisgênero conseguem atingir o orgasmo ao usar uma capa peniana, apesar de apresentarem DE grave.2 Além disso, um estudo transversal de 2022 constatou que a disposição dos pacientes para experimentar próteses penianas externas aumentava com mais informações sobre os dispositivos.2 O estudo também constatou que a personalização da EPP para corresponder ao próprio pênis foi preferida por 38,7% dos participantes, e a utilização do termo ‘prótese peniana externa’ para se referir a esse recurso foi significativamente mais preferida em comparação com denominações alternativas.2
Do ponto de vista psicológico, esses dispositivos podem proporcionar benefícios ao reduzir a ansiedade de desempenho relacionada à manutenção da ereção.3 Isso pode ajudar o paciente a evitar a perda de confiança e melhorar a satisfação sexual geral para ambos os parceiros.2