음경 지지 장치

외부 음경 지지 장치는 성기능 유지를 위해 비약물적 및 비수술적 대안을 찾는 발기부전 남성에게 임상적으로 적응증이 됩니다.¹ 이러한 장치는 특히 다음과 같은 환자들의 발기부전 치료 알고리즘에서 중요한 역할을 합니다:

• PDE5 억제제와 같은 경구용 ED 치료제에 반응하지 않거나 내약성이 없는 환자²
• 음경 임플란트 수술과 같은 보다 침습적인 치료의 대상이 되지 않는 환자¹
• 약물 부작용을 피하고자 하는 환자³
• 약물 치료에 대한 금기증이 있는 환자²
• 약효가 나타나기를 기다리지 않고 즉각적인 결과를 원하는 환자³
• 전립선암 치료 후, 당뇨병, 정맥 폐쇄부전, 불안, 마비, 페이로니병(Peyronie’s disease) 등 다양한 병인으로 인한 ED를 경험하는 환자¹

외부 음경 지지 장치의 임상적 환경에는 각각 특정한 설계 특징과 적용 분야를 가진 몇 가지 뚜렷한 유형이 포함됩니다:

1. 음경 지지 장치 (로드 기반)

The Elator 및 Erektor와 같은 장치는 단단한 막대로 연결된 맞춤형 링 2개로 구성됩니다.¹ 하나의 링은 음경 기저부에, 다른 링은 귀두 주위에 배치되며, 단단한 막대가 음경 체부를 따라 지지력을 제공합니다. 이는 감각을 유지하면서도 삽입에 충분할 만큼 단단할 수 있는 모사된 발기를 형성합니다. 이 장치는 음경 기저부와 귀두 주위에 배치되는 맞춤형 링 2개를 사용하며, 이 링들은 단단한 막대로 연결됩니다.¹ 이를 통해 삽입에 충분할 수 있는 모사된 발기를 형성합니다. 또한 슬리브를 사용할 때보다 삽입 파트너에게 더 큰 자극을 제공하고 오르가슴을 느낄 가능성을 높여줍니다.²

2. 음경 슬리브/익스텐션

음경 위에 씌우는 속이 빈 음경 모양의 장치입니다.³ 다음과 같은 다양한 모양, 크기 및 질감으로 제공됩니다:

• 음경 체부 기저부에서 시작하여 음경 귀두를 완전히 덮는 완전한 시스³
• 더 큰 자극을 위해 귀두를 노출된 상태로 두는 부분 시스³
• 추가적인 고정을 위해 끈 형태의 하네스와 함께 착용하는 하네스 슬리브(스트랩온)³

3. 음경 캐스트

성관계 중 음경 위에 착용하는 외부 장치로, 일반적으로 감각을 느낄 수 있도록 귀두관 부위에 작은 구멍(windows)이 있습니다.¹ 음경 캐스트의 효과에 대한 연구는 제한적이지만, 이 장치는 ED 약물에 반응하지 않거나 임플란트를 원하지 않는 사람들을 위한 옵션입니다.³

제한적이긴 하지만 임상 연구에서 유망한 결과가 나타났습니다. Translational Andrology and Urology에 발표된 2017년 연구에 따르면, 중증 ED가 있음에도 불구하고 음경 슬리브를 사용할 때 오르가슴에 도달할 수 있는 시스젠더 남성이 있는 것으로 보고되었습니다.² 또한 2022년 단면 연구에서는 장치에 대한 정보가 많을수록 외부 음경 보철물(external penile prostheses)을 사용해 보려는 환자의 의향이 증가하는 것으로 나타났습니다.² 이 연구에서는 또한 참가자의 38.7%가 자신의 음경에 맞춘 EPP의 개인화를 선호했으며, 이 보조기구를 다른 명칭보다 ‘외부 음경 보철물(external penile prosthesis)’로 부르는 것을 훨씬 더 선호한다는 점을 확인했습니다.²

심리학적 관점에서 이러한 장치는 발기 유지와 관련된 수행 불안을 줄여줌으로써 이점을 제공할 수 있습니다.³ 이는 환자가 자신감 상실을 방지하고 양쪽 파트너 모두의 전반적인 성적 만족도를 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.²