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Auch bekannt als
Supersonic Transporter (SST)-Deformität, Hypermobilität der Eichel, Hypermobilität der Glanula, Syndrom der herabhängenden Eichel
Definition
Die Concorde-Deformität, auch als Supersonic-Transporter-(SST)-Deformität bezeichnet, ist eine Komplikation, die nach einer Penisprothesenimplantation auftreten kann und durch eine ventrale oder laterale Abknickung der Glans penis gekennzeichnet ist1. Dieser Zustand äußert sich als übermäßige Beweglichkeit bzw. Hypermobilität der Glans penis gegenüber den Schwellkörpern, wodurch ein Erscheinungsbild entsteht, das an die herabhängende Nase des Concorde-Flugzeugs erinnert2. Die Deformität entsteht typischerweise durch eine zu klein gewählte Penisprothese, eine unzureichende distale Dilatation der Schwellkörper oder anatomische Varianten der distalen Corpora3. Diese Komplikation kann funktionelle Schwierigkeiten beim Geschlechtsverkehr verursachen und zu Unzufriedenheit bei Patient und Partner bzw. Partnerin führen4.
Klinischer Kontext
Die Concorde-Deformität ist eine seltene Komplikation der Penisprothesenimplantation, deren berichtete Inzidenz zwischen den Fallserien stark variiert1. Sie tritt vor allem bei Patienten auf, die sich wegen einer erektilen Dysfunktion einer Penisprothesenoperation unterzogen haben. Zu den Risikofaktoren gehören Diabetes mellitus, eine vorangegangene Penisoperation, Priapismus und eine Androgendeprivationstherapie, die alle zu einer Fibrose und Schrumpfung der Schwellkörper beitragen können4.
Klinisch zeigen die Patienten eine ventrale oder laterale Abknickung der Glans penis und eine übermäßige Beweglichkeit der Glans trotz angemessener Größe der Zylinder der Penisprothese. Diese anatomische Deformität kann Schmerzen und Schwierigkeiten beim Geschlechtsverkehr verursachen und letztlich zu einer geringeren Zufriedenheit mit der Prothese führen2.
Zu den Behandlungsstrategien gehören Beobachtung, der Einsatz von Vakuumerektionshilfen, intraurethrale Suppositorien oder eine operative Revision3. Chirurgische Ansätze können eine Vergrößerung des Implantats, direkte Freilegungen (Cut-down) zur Behandlung der Schwellkörperfibrose oder Glanulopexie-Techniken umfassen. Eine von Ziegelmann et al. beschriebene modifizierte Glanulopexie-Technik, bei der ein Faden in die Glans eingeführt und über kleine Inzisionen an den Seitenflächen des distalen Penisschafts am Gewebe über den Schwellkörpern fixiert wird, hat vielversprechende Ergebnisse bei der Korrektur der Deformität ohne Verminderung der Penissensibilität gezeigt4.