Alle Produkte
Auch bekannt als
Optische Korporotomie, Transkorporale Resektion, Shaeer-Technik
Definition
Die transkorporale Exkavation bezeichnet die transkorporale Resektion, bei der fibrotisches Gewebe unter Sicht aus dem Inneren der Corpora ausgeschabt wird; zusammen mit der optischen Korporotomie gehört sie zu den Techniken, die für eine visuell gesteuerte, minimalinvasive und kraftfreie Exkavation fibrotischer Corpora cavernosa vorgeschlagen wurden. Ziel ist es, die Implantation einer Penisprothese zu erleichtern, mit weniger Komplikationen und besseren Ergebnissen. Diese Techniken sind besonders relevant, wenn die Corpora cavernosa von einer ausgedehnten Fibrose betroffen sind, die auf Erkrankungen wie einen vernachlässigten oder nicht behebbaren ischämischen Priapismus, eine verzögerte Reimplantation nach Entfernung einer infizierten Prothese, eine Bestrahlung des Penis oder eine schwere Peyronie-Krankheit zurückgehen kann. Herkömmliche Methoden beinhalten häufig eine scharfe Präparation und eine forcierte Dilatation, was Risiken wie eine Perforation der Harnröhre oder der Tunica albuginea sowie erhöhte Infektionsraten mit sich bringt. Der transkorporale Zugang, wie von Shaeer et al. (2007)1beschrieben, bietet eine sicherere Alternative, da er eine direkte visuelle Kontrolle während der Exkavation des fibrotischen Gewebes ermöglicht und so blinde Instrumentierung und ausgedehnte Manipulation minimiert.
Klinischer Kontext
Die transkorporale Exkavation, insbesondere die Stanztechnik nach Shaeer, wird in erster Linie in der klinischen Behandlung einer schweren Penisfibrose eingesetzt, die häufig bei Patienten auftritt, die eine Penisprothesenimplantation benötigen. Diese Fibrose kann auf verschiedene Erkrankungen zurückgehen, darunter ein vernachlässigter ischämischer Priapismus, Komplikationen nach Entfernung einer infizierten Penisprothese, eine Bestrahlung des Penis oder eine ausgedehnte Peyronie-Krankheit. In diesen Situationen stellen die fibrotischen Corpora cavernosa eine erhebliche Herausforderung für eine erfolgreiche Prothesenimplantation dar, da es schwierig ist, einen geeigneten Tunnel für das Implantat zu schaffen. Herkömmliche Methoden, die auf blinder Präparation und forcierter Dilatation beruhen, bergen ein hohes Risiko für Komplikationen wie Harnröhrenperforation, Verletzung der Tunica albuginea und erhöhte Infektionsraten.
Die Technik nach Shaeer bietet einen minimalinvasiven und visuell gesteuerten Ansatz, um Peyronie-Plaques und fibrotisches Gewebe aus dem Inneren der Corpora cavernosa zu exkavieren. Diese Methode soll die mit konventionellen Techniken verbundenen Komplikationen verringern, indem sie eine präzise, kraftfreie Gewebeentfernung unter direkter Sicht ermöglicht. Für dieses Verfahren werden in der Regel Personen mit schwerer Schwellkörperfibrose ausgewählt, die für eine Penisprothesenimplantation in Frage kommen. Zu den erwarteten Ergebnissen gehört eine sicherere und einfachere Implantation der Penisprothese, die im Vergleich zu herkömmlichen Methoden möglicherweise zu höherer Patientenzufriedenheit und weniger postoperativen Komplikationen führt. Die Wirksamkeit der Technik bei schwierigen Fällen von Penisfibrose unterstreicht ihre Bedeutung in der modernen urologischen Chirurgie.2