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Auch bekannt als
Oberflächliche Penisthrombophlebitis, Mondor-Phlebitis des Penis, oberflächliche dorsale Penisvenenthrombose, zirkuläre indurierte Lymphangitis, nicht-venerische sklerosierende Lymphangitis des Penis, gutartige vorübergehende Lymphangiektasie, lokalisiertes Lymphödem des Penis, Mondorstrang des Penis.<sup>3</sup>
Definition
Penile Mondor-Krankheit (PMD) ist ein seltener und gutartiger klinischer Zustand, der durch Thrombophlebitis gekennzeichnet ist, d Penis.1˒3 Obwohl allgemein als eine Form der oberflächlichen Venenthrombose angesehen, deuten einige Untersuchungen auch auf einen möglichen lymphatischen Ursprung hin.1 Der Zustand ist normalerweise selbstlimitierend, was bedeutet, dass er sich über einen Zeitraum von Wochen bis Monaten von selbst auflöst.1˒3 Sein Hauptzweck in der Urologie besteht darin, eine diagnostische Einheit zu erkennen und von schwerwiegenderen zu unterscheiden Erkrankungen und angemessen behandelt werden, um die Angst und das Unbehagen des Patienten zu lindern, auch wenn normalerweise keine aggressive Behandlung erforderlich ist.1
Klinischer Kontext
Penile Mondor-Krankheit tritt typischerweise bei sexuell aktiven Männern auf, wobei das angegebene Alter zwischen 18 und 70 Jahren liegt, obwohl sie klassischerweise Männer unter 45 Jahren betrifft.1˒3 Die Erkrankung tritt oft akut auf, wobei Patienten eine feste, seilartige Läsion auf der dorsalen (oben) oder dorsolateralen Seite des Penis bemerken Penis.1 Symptome können lokalisierte Schmerzen, Empfindlichkeit und Unbehagen sein, die sich während einer Erektion verschlimmern können.1˒3 Bei einigen Personen kann es zu einer darüber liegenden Hautrötung (Rötung) oder einem Ödem (Schwellung) kommen.1 Eine beträchtliche Anzahl von Fällen kann jedoch asymptomatisch sein.3
Als primärer Auslöser für PMD wird oft ein Trauma der Penisvenen angesehen, das am häufigsten mit heftigem oder längerem Geschlechtsverkehr oder Masturbation einhergeht.1˒3 Weitere mögliche ätiologische Faktoren sind anhaltende sexuelle Abstinenz, lokale Infektionen (z. B. Syphilis, Candida), eine Vorgeschichte sexuell übertragbarer Krankheiten und Thrombophilie (eine erhöhte Tendenz zur Blutbildung). Blutgerinnsel), direktes Penistrauma, Verwendung von konstriktiven Vorrichtungen oder Vakuum-Erektionshilfen, und selten kann es mit Beckenoperationen, Beckenkrebs oder systemischen Erkrankungen wie der Behçet-Krankheit in Verbindung gebracht werden.1˒3 Es wird angenommen, dass die Pathogenese an der Virchow-Trias beteiligt ist: Endothelschädigung der Vene, Stauung des Blutflusses und eine Hyperkoagulabilität Staat.1
Die Diagnose wird überwiegend klinisch gestellt und basiert auf der charakteristischen Anamnese und den Befunden der körperlichen Untersuchung.1 Eine tastbare, schnurartige Struktur ist das charakteristische Zeichen. Die Farbdoppler-Sonographie kann ein wertvolles diagnostisches Hilfsmittel sein, um das Vorhandensein einer Thrombose (ein Blutgerinnsel in der Vene) und das Fehlen eines Blutflusses im betroffenen Segment zu bestätigen und um PMD von anderen Erkrankungen wie Morbus Peyronie, sklerosierender Lymphangitis oder Infektionen zu unterscheiden.2˒1
Die Patientenauswahl für jeden Eingriff ist minimal, da die Erkrankung in den meisten Fällen gutartig und selbstlimitierend ist.1˒3 Beruhigung und Aufklärung über die gutartige Natur der Krankheit sind entscheidende Bestandteile der Behandlung. Die erwarteten Ergebnisse sind im Allgemeinen ausgezeichnet, wobei eine spontane Besserung typischerweise innerhalb von 4 bis 8 Wochen eintritt, obwohl es manchmal länger dauern kann.1˒3 Konservatives Management ist die Hauptstütze der Behandlung. Dazu gehören sexuelle Ruhe, das Vermeiden von Aktivitäten, die den Penis traumatisieren könnten, warme Kompressen und Analgetika wie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) zur Schmerzlinderung.1 In seltenen anhaltenden oder besonders symptomatischen Fällen wurde die chirurgische Entfernung des thrombosierten Venenabschnitts beschrieben, die jedoch nicht häufig erforderlich ist.3