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Auch bekannt als
Peniskopf, Penisspitze, Peniseichel, Balanus, Eichel (von lateinisch „Eichel“).⁶⁷⁸
Definition
Die Glans penis, umgangssprachlich als Eichel, Kopf oder Spitze des Penis bezeichnet, ist die knollenförmige, konische Struktur am distalen Ende des Penis.¹²³ Sie ist ein stark innervierter und gut durchbluteter Körper und damit der empfindlichste Teil des Penis.⁴ Die Glans ist von einer Schleimhaut bedeckt, die bei nicht beschnittenen Männern eine Fortsetzung des inneren Blatts der Vorhaut (Präputium) ist; bei beschnittenen Männern liegt die Glans dauerhaft frei, und das Epithel kann verhornen.⁵
Die Hauptfunktionen der Glans penis betreffen sowohl das Wasserlassen als auch die sexuelle Fortpflanzung. Die Harnröhrenöffnung, der sogenannte Meatus, befindet sich an der äußersten Spitze der Glans und ermöglicht bei schlaffem Penis den Austritt von Urin aus dem Körper sowie bei der Ejakulation den Austritt von Samenflüssigkeit.¹ Beim Geschlechtsverkehr spielt die Glans penis aufgrund ihrer hohen Dichte an Nervenenden eine entscheidende Rolle für die sexuelle Stimulation.¹ Während der Penisschaft bei der Erektion rigide wird, bleibt die Glans selbst vergleichsweise weicher, wodurch sie bei sexueller Aktivität als eine Art Stoßdämpfer wirken kann.¹
Anatomisch ist die Glans eine Erweiterung des Corpus spongiosum, einer der drei Schwellkörpersäulen des Penis. Sie ist vom Penisschaft durch die Corona (Eichelkranz), einen abgerundeten, vorspringenden Rand an ihrer Basis, und durch den Hals der Glans (Collum glandis), eine leichte Einschnürung hinter der Corona, abgegrenzt.¹
Klinischer Kontext
Die Glans penis ist klinisch bedeutsam, da sie an verschiedenen Erkrankungen beteiligt ist und eine Rolle für die Sexualfunktion und das Wasserlassen spielt.¹ Sie ist häufig Sitz von Entzündungen, Infektionen und anderen dermatologischen Erkrankungen. Die Balanitis, eine Entzündung der Glans, ist ein häufiges Problem, insbesondere bei nicht beschnittenen Männern, und kann durch mangelnde Hygiene, Reizungen oder Infektionen (z. B. Candidose) verursacht werden.¹ Sind sowohl die Glans als auch die Vorhaut entzündet, spricht man von einer Balanoposthitis.¹
Verschiedene sexuell übertragbare Infektionen (STI) können sich an der Glans manifestieren, darunter das humane Papillomavirus (HPV), das Genitalwarzen verursachen kann, und das Herpes-simplex-Virus (HSV), das zu schmerzhaften Läsionen führt.¹ Bakterielle STI wie Gonorrhö und Chlamydien können Ausfluss und Schmerzen beim Wasserlassen verursachen, wobei die Symptome im Bereich des Meatus an der Glans bemerkbar sind.¹ Die Syphilis kann sich mit einem Schanker an der Glans zeigen.¹
Chronisch-entzündliche Erkrankungen wie Lichen sclerosus und Lichen planus können die Glans betreffen und zu Symptomen wie Hautverdünnung, Depigmentierung, Juckreiz, Schmerzen und in schweren Fällen zu einer Stenose des Meatus urethrae oder einer Phimose führen.¹ Die Phimose, also die Unfähigkeit, die Vorhaut über die Glans zurückzuziehen, und die Paraphimose, bei der eine zurückgezogene Vorhaut hinter der Glans eingeklemmt wird (ein medizinischer Notfall), sind Erkrankungen, die unmittelbar Glans und Vorhaut betreffen.¹
Angeborene Anomalien wie die Hypospadie erfordern häufig eine chirurgische Korrektur, wenn der Meatus urethrae ventral und proximal seiner normalen Position an der Spitze der Glans liegt.¹ Die Glans ist zudem eine Stelle, an der sich ein Peniskarzinom entwickeln kann; zu den Symptomen gehören wunde Stellen, Knoten, Hautveränderungen oder ungewöhnlicher Ausfluss.¹ Zu den Risikofaktoren für ein Peniskarzinom gehören eine fehlende Beschneidung, eine HPV-Infektion und eine Phimose.¹
Zu den diagnostischen Verfahren an der Glans können die Inspektion, Abstriche für mikrobiologische Untersuchungen, Biopsien verdächtiger Läsionen sowie urodynamische Untersuchungen bei Harnproblemen gehören. Die Behandlungen variieren je nach Grunderkrankung stark und reichen von topischen Cremes (Antibiotika, Antimykotika, Steroide) bei Infektionen und Entzündungen bis hin zu chirurgischen Eingriffen bei Erkrankungen wie Phimose, Paraphimose, Hypospadie oder Peniskarzinom.¹ Die Empfindlichkeit der Glans ist auch in der Sexualmedizin ein wichtiger Faktor, da Störungen wie die vorzeitige Ejakulation mitunter mit einer Überempfindlichkeit der Glans in Verbindung gebracht werden.¹