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다른 이름
초음속 수송체(SST) 기형, 귀두 과운동성, 귀두 과운동성, 처진 귀두 증후군
정의
콩코드 변형은 초음속 수송기(SST) 변형이라고도 하며, 음경 보형물 이식 후 발생할 수 있는 합병증으로 귀두가 복측 또는 측방으로 기울어지는 것이 특징입니다1. 이 질환은 해면체에 대한 귀두의 과도한 운동성 또는 과운동성으로 나타나며, 콩코드 항공기의 아래로 처진 기수와 비슷한 모양을 만듭니다2. 이 변형은 일반적으로 크기가 작은 음경 보형물, 불충분한 원위부 해면체 확장 또는 원위부 해면체의 해부학적 변이로 인해 발생합니다3. 이 합병증은 성교 중 기능적 어려움을 유발할 수 있으며, 환자와 파트너의 불만족으로 이어질 수 있습니다4.
임상적 맥락
콩코드 변형은 음경 보형물 이식의 흔하지 않은 합병증으로, 보고된 발생률은 연구 시리즈마다 크게 다릅니다1. 주로 발기부전(ED)으로 음경 보형물 수술을 받은 환자에서 나타납니다. 위험 요인으로는 당뇨병, 이전 음경 수술, 지속발기증, 안드로겐 박탈 요법이 있으며, 이들 모두 해면체 섬유화 및 수축에 기여할 수 있습니다4.
임상적으로 환자는 음경 보형물 실린더의 크기가 적절함에도 귀두가 복측 또는 측방으로 기울어지고 귀두의 운동성이 과도한 양상을 보입니다. 이러한 해부학적 변형은 성교 중 통증과 어려움을 유발하여 결국 보형물에 대한 만족도 저하로 이어질 수 있습니다2.
관리 전략으로는 경과 관찰, 진공 발기 기구 사용, 요도 내 좌약 또는 수술적 재교정이 있습니다3. 수술적 접근법으로는 기구 크기 확대, 해면체 섬유화 처리를 위한 직접 절개, 또는 귀두 고정술 기법이 있을 수 있습니다. Ziegelmann 등이 기술한 변형 귀두 고정술 기법은 원위부 음경 몸통 측면의 작은 절개를 통해 봉합사를 귀두에 통과시켜 해면체를 덮고 있는 조직에 고정하는 방법으로, 음경 감각을 저하시키지 않으면서 변형을 교정하는 데 유망한 결과를 보였습니다4.