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Auch bekannt als
MUSE, Alprostadil, Medicated Urethral System for Erection, Intraurethrales Alprostadil
Definition
Das Alprostadil-Harnröhrenzäpfchen wird zur Behandlung von Männern mit erektiler Dysfunktion (auch sexuelle Impotenz genannt) eingesetzt. Es gehört zu einer Gruppe von Arzneimitteln, den sogenannten Vasodilatatoren, die durch Erweiterung der Blutgefäße die Durchblutung steigern können. Dieses Arzneimittel bewirkt eine Erektion, weil es die Durchblutung des Penis erhöht.¹
Alprostadil sollte nicht von Männern ohne erektile Dysfunktion als sexuelles Hilfsmittel verwendet werden. Bei unsachgemäßer Anwendung des Arzneimittels kann es zu einer dauerhaften Schädigung des Penis und zum Verlust der Erektionsfähigkeit kommen.¹
Dieses Arzneimittel ist nur auf ärztliche Verschreibung erhältlich.¹
Klinischer Kontext
Harnröhrenzäpfchen mit Alprostadil (MUSE) werden klinisch als Zweitlinienbehandlung der erektilen Dysfunktion (ED) bei Männern eingesetzt, insbesondere wenn orale Therapien wie PDE5-Hemmer unwirksam oder kontraindiziert sind.²˒³ Bei dieser Methode wird ein kleines Arzneimittelpellet in die Harnröhre eingeführt, das dann Alprostadil, einen Vasodilatator, freisetzt. Alprostadil erhöht die Durchblutung des Penis und erleichtert so eine Erektion.²˒⁴
Zu den Kriterien der Patientenauswahl gehören häufig Männer, die auf orale Medikamente nicht angesprochen haben, Männer, bei denen unter oraler Behandlung Nebenwirkungen auftreten, oder Personen, die eine nicht orale Bedarfsbehandlung bevorzugen. Besonders nützlich kann sie bei ED infolge einer Prostatakrebsbehandlung sein.⁵
Dabei führt der Patient das Zäpfchen in die Harnröhrenöffnung ein. Das Arzneimittel wird über die Harnröhrenschleimhaut aufgenommen und führt innerhalb von 5 bis 20 Minuten zu einer Erektion. Die Erektion hält in der Regel etwa 30 bis 60 Minuten an.²
Klinische Studien haben unterschiedliche Erfolgsraten gezeigt; einige berichten bei über 50% der Patienten über eine Wirksamkeit im Sinne einer für den Geschlechtsverkehr ausreichenden Erektion.²˒³ Der rasche Wirkungseintritt und das gute Sicherheitsprofil sind bemerkenswerte Vorteile.⁶ Für die Wirksamkeit ist jedoch eine korrekte Anwendungstechnik entscheidend, und bei einigen Patienten können lokale Nebenwirkungen wie Penisschmerzen, Brennen in der Harnröhre oder leichte Blutungen auftreten.²˒³