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Auch bekannt als
Beckenbodenmuskeltraining (PFMT), Beckenbodenübungen, Beckenmuskelübungen (PME), Pubococcygeal-Übungen
Definition
Kegel-Übungen, erstmals 1948 von Arnold Kegel beschrieben, sind spezielle Körperübungen zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur.1 Diese Übungen beinhalten die systematische Kontraktion und Entspannung der Beckenbodenmuskulatur (PFM), die aus dem Levator ani (einschließlich Puborectalis-, Pubococcygeus- und Iliococcygeus-Muskeln) und den Steißbeinmuskeln besteht.2 Die Beckenbodenmuskeln bilden eine stützende, hängemattenartige Struktur, die sich vom Schambein bis zum Steißbein erstreckt und wichtige Beckenorgane wie Blase, Gebärmutter, Dünndarm und Rektum stützt.3
Der Hauptzweck von Kegel-Übungen besteht darin, den Tonus, die Kraft und die Funktion der Beckenbodenmuskulatur zu verbessern und dadurch die Harn- und Stuhlkontinenz zu verbessern, die Beckenorgane zu unterstützen und möglicherweise die Sexualfunktion zu verbessern.4 Diese Übungen können durch abwechselnde schnelle Kontraktionen (schnelles Anspannen und Entspannen) und langsame Kontraktionen (Halten der kontrahierten Muskeln über längere Zeiträume) durchgeführt werden, wodurch die Muskeln trainiert werden, auf plötzliche Erhöhungen des intraabdominalen Drucks zu reagieren und sich insgesamt aufzubauen Stärke.5 Das Perineometer, auch Vaginalmanometer genannt, kann zur Messung der Kontraktionsstärke und zur Anleitung der richtigen Technik verwendet werden.1
Klinischer Kontext
Kegel-Übungen gelten aufgrund ihrer nicht-invasiven Natur und minimalen Nebenwirkungen als Erstlinientherapie für verschiedene Beckenbodenerkrankungen.4 Sie sind vor allem bei Harninkontinenz (UI) indiziert. Studien zeigen, dass Stressharninkontinenz besser auf diese Übungen anspricht als gemischte UI.5 Die Prävalenz von UI bei Frauen liegt zwischen 25 % und 45 %, wobei die Raten bei älteren Bevölkerungsgruppen höher sind Kegel übt einen bedeutenden therapeutischen Eingriff aus.3
Eine Schwäche der Beckenbodenmuskulatur kann auf mehrere Faktoren zurückzuführen sein, darunter Schwangerschaft, vaginale Entbindung, Fettleibigkeit, Diabetes mellitus, Alterung und gynäkologische Operationen.3 Untersuchungen haben gezeigt, dass bei Frauen mit Harninkontinenz ein Rückgang des Muskeltonus, der Maximalkraft, der Kontraktionsgeschwindigkeit und der Ausdauer des Beckenbodens zu verzeichnen ist.3 Die regelmäßige Durchführung von Kegel-Übungen verbessert nachweislich die Beckenbodenmuskelkraft, verbessert die Lebensqualität und reduziert die Harnausscheidung Symptome.5
Kegel-Übungen sind auch wirksam bei der Vorbeugung und Behandlung von Beckenorganprolaps (POP), von dem mehr als die Hälfte der Frauen über 50 Jahre betroffen sind.6 Studien haben gezeigt, dass Beckenbodenmuskeltraining nicht nur das Stadium des POP verbessert, sondern auch die Symptomhäufigkeit verringert und die Blase und das Rektum durch verbesserte Muskelkraft und Ausdauer anhebt.6
Darüber hinaus haben diese Übungen eine Wirksamkeit bei der Verbesserung der sexuellen Funktion sowohl bei Frauen als auch bei Männern gezeigt. Bei Frauen spielen die Beckenbodenmuskeln eine wichtige Rolle bei der Orgasmusfunktion, und die Stärkung dieser Muskeln kann das sexuelle Empfinden und die Befriedigung steigern.3 Bei Männern haben systematische Untersuchungen gezeigt, dass Beckenbodenmuskeltraining erektile Dysfunktion und vorzeitige Ejakulation verbessern kann.7
Um optimale Ergebnisse zu erzielen, sollten Kegel-Übungen regelmäßig als lebenslange Übung durchgeführt werden, typischerweise in mehreren Sätzen über den Tag verteilt in verschiedenen Positionen (liegend, sitzend, stehend).8 Obwohl es kein festes Protokoll gibt, besteht der grundlegende Ansatz darin, die richtigen Muskeln zu identifizieren, die richtigen Kontraktionen durchzuführen und die Konsistenz aufrechtzuerhalten.3