Skip to main content
Rigicon Ventures
اتصل بنا
Country-Specific Sites

اختبار الإجهاد

الظواهر التشخيصية
مميز
المشاهدات: 8

يُعرف أيضاً بـ

اختبار إجهاد السعال، اختبار إجهاد المثانة، اختبار الإجهاد الاستفزازي

التعريف

اختبار الإجهاد هو إجراء تشخيصي سريري يستخدم لإثبات سلس البول عن طريق محاكاة الحالات التي تزيد الضغط داخل البطن. 1خلال هذا الاختبار، يراقب أخصائي الرعاية الصحية تسرب البول اللاإرادي عندما يقوم المريض بأنشطة تضغط على المثانة، مثل السعال أو العطس أو الضغط على المثانة ممتلئة. 2يستخدم الاختبار في المقام الأول لتشخيص سلس البول الإجهادي (SUI)، وهي حالة تتميز بتسرب البول اللاإرادي المفاجئ أثناء الأنشطة التي تزيد من الضغط داخل البطن. 3يعتبر اختبار الإجهاد مكونًا أساسيًا للتقييم الأساسي للمرضى الذين يعانون من أعراض سلس البول ويساعد على التمييز بين الأنواع المختلفة من سلس البول، وخاصة سلس البول الإجهادي والإلحاحي. 4يوفر هذا الاختبار غير الجراحي دليلاً موضوعيًا على سلس البول الإجهادي ويساعد في توجيه قرارات العلاج المناسبة. 5

السياق السريري

يعد اختبار الإجهاد عنصرًا أساسيًا في التقييم السريري للمرضى الذين يعانون من أعراض سلس البول. 1وهو ذو قيمة خاصة في تشخيص سلس البول الإجهادي، والذي يصيب حوالي ثلث النساء البالغات. 2تتم الإشارة إلى الاختبار عندما يبلغ المرضى عن تسرب البول اللاإرادي أثناء أنشطة مثل السعال أو الضحك أو العطس أو المجهود البدني. 3

وفقًا للمبادئ التوجيهية السريرية، يجب أن يتضمن الحد الأدنى من التقييم قبل التفكير في العلاج الجراحي لسلس البول الإجهادي اختبار الإجهاد إلى جانب التاريخ الطبي، وتحليل البول، والفحص البدني، وتقييم حركة مجرى البول، وقياس حجم البول المتبقي بعد الفراغ. 4يتم إجراء الاختبار عادةً مع امتلاء المثانة بشكل مريح للمريض في وضعية الاستلقاء والوقوف. 5

يتضمن الإجراء مطالبة المريض بالسعال بقوة أو إجراء مناورة فالسالفا بينما يراقب مقدم الرعاية الصحية تسرب البول من مجرى البول. 2اختبار إيجابي، يُشار إليه بتسرب البول المرئي الذي يتزامن مع زيادة ضغط البطن، يؤكد تشخيص سلس البول الإجهادي. 3قد يتم تعديل الاختبار (اختبار بوني) من خلال دعم عنق المثانة لتقييم ما إذا كان التصحيح الجراحي قد يكون مفيدًا. 5

بالنسبة للمرضى الذين لديهم اختبارات إجهاد إيجابية، تتراوح خيارات العلاج من الأساليب المحافظة (تدريب عضلات قاع الحوض، وتعديلات نمط الحياة) إلى التدخلات الجراحية اعتمادًا على شدة المرض وتفضيل المريض. 1تشير الأدلة إلى أنه في الحالات غير المعقدة مع اختبارات الإجهاد الإيجابية، قد لا يؤدي اختبار ديناميكيات البول الإضافي إلى تحسين نتائج العلاج بشكل ملحوظ. 4

الاستشهاد العلمي

[1] Nygaard IE, Heit M. Stress urinary incontinence. Obstet Gynecol. 2004 Sep;104(3):607-20. DOI: 10.1097/01.AOG.0000137874.84862.94

[2] Lugo T, Tannenbaum C. Stress Urinary Incontinence. [تم التحديث 2023 Jul 17]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. متاح من: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539769/

[3] Committee on Gynecologic Practice, American Urogynecologic Society. Committee Opinion No. 603: Evaluation of uncomplicated stress urinary incontinence in women before surgical treatment. Obstet Gynecol. 2014 Jun;123(6):1403-7. DOI: 10.1097/01.AOG.0000450759.34453.31

[4] Nager CW, Brubaker L, Litman HJ, et al. A randomized trial of urodynamic testing before stress-incontinence surgery. N Engl J Med. 2012 May 24;366(21):1987-97. DOI: 10.1056/NEJMoa1113595

[5] Varlı B, Gürbüz T, Çelen S, et al. The Role of the Supine Empty Stress Test in the Evaluation of Women with Stress Urinary Incontinence. J Clin Med. 2023 Dec 8;12(24):7697. DOI: 10.3390/jcm12247697

منتجات Rigicon ذات الصلة

انظر أيضاً

العودة إلى المسرد