تباين الحجم

يعد التناقض في حجم

من النتائج المهمة سريريًا التي تمت مواجهتها أثناء إجراءات وضع الطرف الاصطناعي للقضيب القابل للنفخ (IPP). 2تتضمن مسببات هذه الحالة خطأ في القياس، وإصابة علاجية المنشأ أثناء التمدد الجسدي، وعدم التماثل التشريحي الحقيقي. 2عند تحديده أثناء العملية الجراحية، يجب على جراحي الأطراف الاصطناعية اتباع نهج منهجي لاستكشاف الأخطاء وإصلاحها يتضمن إعادة القياس بعد إعادة التوسيع باستخدام نقطة ثابتة لتسجيل القياسات القريبة والبعيدة، واستبعاد إصابة مجرى البول أو الانثقاب البعيد مع الري الجسدي، وتقييم التقاطع عن طريق إدخال موسعات جسدية قريبة وبعيدة، وتقييم الثقب القريب. 2

تشير أبحاث

إلى أن ما يقرب من 20.1% من المرضى الذين يخضعون لعمليات IPP الأولية لديهم عدم تناسق جسدي مجهول السبب. 2ومن الجدير بالذكر أنه لم يتم العثور على أي عوامل قبل الجراحة، بما في ذلك مرض بيروني، تنبئ بالقياسات الجسدية غير المتماثلة. 2حتى بين المرضى الذين لا يعانون من مرض بيروني، أظهر 17.3% منهم عدم التماثل الجسدي. 2

تظل إدارة التناقض في الحجم أثناء جراحة IPP نقطة نقاش بين جراحي الأطراف الاصطناعية. 2يدعو البعض إلى وضع الأسطوانة بالحجم الحقيقي بغض النظر عن عدم التماثل، بينما يوصي البعض الآخر بوضع جهاز متماثل إذا كانت القياسات في حدود 1 سم. 2يجادل منتقدو وضع الجهاز المتماثل بأن استخدام أسطوانة أطول مما تسمح به المساحة الجسدية قد يزيد من خطر انحناء ما بعد الجراحة، في حين أن الأسطوانة الأصغر حجمًا يمكن أن تؤدي إلى تشوه الناقل الأسرع من الصوت. 2

لوحظ انخفاض ملحوظ سريريًا (0.5 سم أو أكثر) في أطوال الجسم المقاسة لدى المرضى الذين يعانون من مرض بيروني أو لديهم تاريخ من جراحة الحوض الجذرية. 3يعد التباين داخل المريض في حجم الأسطوانة (>1 سم) أمرًا نادرًا، ويحدث في 2.7% فقط من الحالات، ويجب أن يؤدي إلى إجراء تحقيق شامل عند مواجهته. 3