تقويم القضيب

تتم الإشارة إلى

في المقام الأول لتقويم القضيب أثناء زرع الأطراف الاصطناعية للمرضى الذين يعانون من مرض بيروني والذين يعانون أيضًا من ضعف الانتصاب المتزامن الذي لا يستجيب للعلاج الطبي. ¹تؤثر هذه الحالة على حوالي 3-9% من عموم الذكور، مع حدوث ضعف الانتصاب في ما يصل إلى 58% من هذه الحالات. ²يتم إجراء هذا الإجراء عادةً خلال المرحلة المزمنة من مرض بيروني، والتي تتميز بتشوه القضيب المستقر وحل الالتهاب، وعادةً ما يحدث ذلك بعد 12-18 شهرًا من ظهور المرض. ³

يعد اختيار المريض أمرًا بالغ الأهمية للحصول على أفضل النتائج، حيث تعد الاستشارة الشاملة قبل الجراحة ضرورية لإدارة التوقعات المتعلقة بتقصير القضيب المحتمل، والذي يحدث لدى ما يصل إلى 54% من المرضى. ⁴يعتمد النهج الجراحي على عدة عوامل، بما في ذلك درجة انحناء القضيب، وطول القضيب، ووجود تكلسات واسعة النطاق في اللويحة، ووظيفة الانتصاب للمريض قبل الجراحة. ¹

يبدأ الإجراء بزراعة طرف اصطناعي قابل للنفخ للقضيب، والذي يمكنه وحده حل انحناء القضيب لدى 33-90% من المرضى. ⁵بالنسبة للانحناءات المتبقية، يمكن استخدام تقنيات تقويم إضافية:

• يمكن للنمذجة اليدوية تصحيح الانحناء المتبقي بمعدل نجاح 86-100%، ولكنها تنطوي على خطر إصابة مجرى البول بنسبة 4% ⁵
• بالنسبة للانحناءات المتبقية بعد النمذجة التي تتجاوز 30 درجة، يوصى بإجراء شق أو طي لتحرير البلاك ⁵

عادةً ما يتم استخدام تطعيم

• إذا كان العيب الجراحي الناتج أكبر من سنتيمترين ⁵

تتراوح معدلات رضا المرضى بين 72-100%، وتبلغ معدلات رضا الشركاء حوالي 89%. ⁵تشمل المضاعفات المحتملة تقصير القضيب، وانخفاض الحساسية، وانحراف الجهاز، والالتهابات (3-9٪)، والفشل الميكانيكي (7٪)، والانحناء المستمر (4٪)، والتآكل (2٪). ^4,5