يُعرف أيضاً بـ
Shaeer's Peyronie's Punch Technique, transcorporeal Peyronie's plaque removal, PPI-Punch, تقنية شعير للتثقيب في داء بيروني, إزالة لويحات بيروني عبر الأجسام الكهفية
التعريف
تُعد تقنية شعير للتثقيب (Shaeer’s punch technique) إجراءً طفيف التوغل عبر الأجسام الكهفية لاستئصال لويحات بيروني، ويُجرى أثناء زراعة الدعامة القضيبية. تهدف هذه التقنية إلى إنقاص حجم لويحات بيروني من داخل الأجسام الكهفية باستخدام ملقط ثاقب (punch forceps)، مما يجنب الحاجة إلى التسليك الواسع للحزمة الوعائية العصبية أو الإحليل، وهو ما يُطلب غالبًا في الطرق التقليدية لاستئصال/شق اللويحات والترقيع. يقلل هذا الأسلوب من المخاطر المحتملة مثل نقص حس القضيب أو إصابة الإحليل ويقلص وقت الجراحة المرتبط بجراحة اللويحة. الغرض الأساسي هو الحصول على قضيب مستقيم وفعال وظيفيًا لدى مرضى داء بيروني الخاضعين لزراعة الدعامة القضيبية. 1
السياق السريري
تُستخدم تقنية شعير للتثقيب (Shaeer’s Punch Technique) بشكل أساسي في السياق السريري للمرضى المصابين بداء بيروني والذين يخضعون لزراعة الدعامة القضيبية. يتميز داء بيروني بتكوّن لويحات ليفية في القضيب، مما يؤدي إلى انحناء القضيب والألم وضعف الانتصاب. عندما يتزامن داء بيروني الشديد مع ضعف الانتصاب الذي يتطلب دعامة قضيبية، تقدم تقنية التثقيب حلاً طفيف التوغل لإزالة اللويحة. تشمل معايير اختيار المرضى عادةً الرجال المصابين بداء بيروني المستقر وضعف الانتصاب من المرشحين لزراعة الدعامة القضيبية. يتضمن الإجراء تثقيب واستئصال لويحات بيروني من داخل الأجسام الكهفية بعد بضع الجسم الكهفي والتوسيع، يلي ذلك زراعة الدعامة القضيبية. أظهرت هذه التقنية أنها تؤدي إلى استقامة القضيب بعد الجراحة، مع انخفاض خطر حدوث مضاعفات مثل انثقاب الغلالة، أو إصابات الإحليل، أو فقدان الإحساس، والتي قد ترتبط بالطرق الأكثر بضعًا لاستئصال اللويحات والترقيع. كما ينخفض وقت الجراحة لإزالة اللويحة بشكل ملحوظ مقارنة بالتقنيات التقليدية، مما يقلل احتمالية خطر العدوى. وقد أبلغ المرضى أيضًا عن رضا جيد بشأن طول القضيب بعد الإجراء. 1
