جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
خلل البطانة الغشائية الوعائية، الخلل الوظيفي للخلايا البطانية، ED (ملاحظة: قد يُخلط بينه وبين ضعف الانتصاب)، الخلل الوظيفي الوعائي، ضعف وظيفة البطانة الغشائية، اعتلال البطانة الغشائية
التعريف
الخلل الوظيفي البطاني حالة مرضية تتسم باختلال وظيفة البطانة، وهي الطبقة الرقيقة من الخلايا التي تبطّن السطح الداخلي للأوعية الدموية وحجرات القلب.1 ويؤدي هذا الخلل الوظيفي إلى تنظيم غير طبيعي لتوتر الأوعية الدموية، مما يجعلها تنقبض أو تضيق بدلًا من أن تتوسع.2 وتنجم الحالة أساسًا عن انخفاض التوافر الحيوي لأكسيد النيتريك (NO) في جدران الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى اختلال توسع الأوعية، وزيادة الالتهاب الوعائي، وتغيّر النفاذية الوعائية.3 وفي سياق وظيفة الانتصاب، يؤثر الخلل الوظيفي البطاني في الشرايين المقاوِمة الصغيرة في القضيب وفي الجسم الكهفي للقضيب، مما يعطّل الاستجابة الطبيعية لتوسع الأوعية الضرورية لانتصاب القضيب.4
السياق السريري
يكتسب الخلل الوظيفي البطاني أهمية سريرية في حالات وعائية متعددة، ولا سيما في آلية نشوء ضعف الانتصاب.1 وتُعد هذه الحالة علامة مبكرة على تصلب الشرايين، وترتبط ارتباطًا قويًا بأمراض القلب والأوعية الدموية، وداء السكري، وارتفاع ضغط الدم، وفرط كوليسترول الدم، والمتلازمة الاستقلابية.2 وفي سياق الوظيفة الانتصابية، يُضعف الخلل الوظيفي البطاني مسار أكسيد النيتريك (NO)/أحادي فوسفات الغوانوزين الحلقي (cGMP)، وهو مسار أساسي لاسترخاء العضلات الملساء الكهفية وحدوث انتصاب القضيب.3
سريريًا، يتجلى الخلل الوظيفي البطاني في صورة ضعف توسع الأوعية استجابةً للمنبهات المعتمدة على البطانة. وفي حالة ضعف الانتصاب، يؤدي ذلك إلى عدم كفاية تدفق الدم إلى الجسم الكهفي، مما يحول دون حدوث امتلاء (انتفاخ) كافٍ.4 وتنتشر هذه الحالة بشكل خاص لدى الرجال المصابين بالسكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية، إذ يؤثر القصور الوعائي الجهازي في أوعية القضيب الدموية.5
وتستهدف الأساليب العلاجية الأسباب الكامنة وراء الخلل الوظيفي البطاني، وتشمل تعديلات نمط الحياة (الإقلاع عن التدخين، وضبط الوزن، والنشاط البدني)، والأدوية التي تُحسّن وظيفة البطانة (الستاتينات، ومثبطات الإنزيم المحوِّل للأنجيوتنسين ACE)، والعلاجات النوعية لضعف الانتصاب مثل مثبطات الفوسفودايستيراز من النوع 5 (PDE-5) التي تعزز مسار NO/cGMP.6