يُعرف أيضاً بـ
تخطيط كهربية الجسم الكهفي (CC-EMG)، قياس النشاط الكهربائي الكهفي، اختبار وظيفة العضلات الملساء الكهفية، تقييم استرخاء الجسم الكهفي، قياس استرخاء العضلات الملساء للقضيب، اختبار انقباضية الجسم الكهفي
التعريف
قياس استرخاء العضلات الملساء الكهفية منهجية بحثية متخصصة تُستخدم لدراسة خصائص الاسترخاء والانقباض في النسيج العضلي الأملس للقضيب (الجسم الكهفي) وقياسها1. وتتضمن هذه التقنية تقييم النشاط الكهربائي والتوتر وقدرة الاسترخاء للعضلات الملساء الكهفية، التي تؤدي دورًا حاسمًا في عملية الانتصاب2. وتعتمد المنهجية عادةً على تخطيط كهربية العضل للجسم الكهفي (CC-EMG) لتسجيل الجهود الكهربائية من النسيج الكهفي وقياس التغيرات في هذه الجهود بعد التنبيه الدوائي3. إضافةً إلى ذلك، قد تُجرى تجارب انقباض واسترخاء في المختبر باستخدام نسيج مستخلص من الجسم الكهفي لتقييم الاستجابة لعوامل مرخية مختلفة4. ويوفر قياس استرخاء العضلات الملساء الكهفية رؤى قيّمة حول الفيزيولوجيا المرضية لضعف الانتصاب من خلال التقييم المباشر للسلامة الوظيفية للعضلات الملساء الكهفية وتعصيبها الذاتي5.
السياق السريري
يُستخدم قياس استرخاء العضلات الملساء الكهفية أساسًا في البيئات البحثية لاستقصاء الفيزيولوجيا المرضية لضعف الانتصاب (ED) وتقييم العلاجات الجديدة المحتملة1. ومن الناحية السريرية، له تطبيقات في تشخيص أسباب محددة لضعف الانتصاب، ولا سيما تلك المرتبطة بخلل وظيفة العضلات الملساء الكهفية أو اعتلال الأعصاب الذاتية2. وتكتسب هذه التقنية قيمة خاصة في الحالات التي تعجز فيها طرق التشخيص المعيارية عن تحديد سبب ضعف الانتصاب، أو عندما لا يستجيب المرضى للعلاجات التقليدية مثل مثبطات الفوسفودايستراز من النوع 5 (PDE5Is)3.
وتتضمن المنهجية إما قياسات في الجسم الحي باستخدام تخطيط كهربية العضل للجسم الكهفي (CC-EMG)، أو تجارب في المختبر على نسيج مستخلص4. وفي CC-EMG، توضع أقطاب سطحية على جسم القضيب لتسجيل النشاط الكهربائي قبل التنبيه الدوائي بالعوامل الفعالة وعائيًا مثل البابافيرين وبعده5. وتُحسب درجة الاسترخاء (RD) بوصفها النسبة المئوية لانخفاض السعة بعد التنبيه، وهي تعكس قدرة العضلات الملساء الكهفية على الاسترخاء1.
ويشمل اختيار المرضى لهذا الإجراء عادةً المشتبه في إصابتهم بضعف انتصاب عصبي المنشأ أو عضلي المنشأ، ومن خضعوا لاستئصال البروستاتا الجذري، ومرضى داء السكري، ومن لا يستجيبون للعلاجات التقليدية لضعف الانتصاب2. ويكون الإجراء طفيف التوغل عند إجرائه بطريقة CC-EMG، وإن كانت مقاربات أكثر توغلًا قد تُستخدم في البيئات البحثية4.
وتشمل النتائج المتوقعة تحسين تشخيص الأنماط الفرعية المحددة لضعف الانتصاب، واختيارًا أفضل للمرضى للعلاجات الموجهة، وتطوير علاجات جديدة لضعف الانتصاب استنادًا إلى فهم فيزيولوجيا العضلات الملساء الكهفية3.
