جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
BOO، انسداد المسالك البولية السفلية (LUTO)، انسداد عنق المثانة
التعريف
انسداد مخرج المثانة (BOO) هو انسداد في قاعدة المثانة يقلل أو يوقف تدفق البول إلى مجرى البول، وهو الأنبوب الذي يحمل البول خارج الجسم. 1تنتج هذه الحالة عن مجموعة متنوعة من المسببات، والتي قد تكون وظيفية أو تشريحية بطبيعتها. ينتج BOO ضغطًا أو مقاومة على قناة تدفق المثانة في أي مكان من عنق المثانة إلى الصماخ الإحليلي. 2يؤدي الانسداد الناتج في كثير من الأحيان إلى ظهور أعراض أقل في المسالك البولية (LUTS)، على الرغم من أن درجة الانزعاج من هذه الأعراض متغيرة بدرجة كبيرة ولا يمكن التنبؤ بها بناءً على المسببات المسببة المحددة. قد يحدث 2BOO أيضًا في حالة الغياب التام للأعراض ويتم تحديده لأول مرة في سيناريو احتباس البول أو معاوضة المسالك البولية العلوية. 2
السياق السريري
يُستخدم انسداد مخرج المثانة سريريًا في تقييم وإدارة المرضى الذين يعانون من أعراض المسالك البولية السفلية (LUTS). 2قد تكون هذه الأعراض في الغالب معيقة أو مهيجة أو في كثير من الأحيان مزيجًا من الاثنين معًا. عادة، تشمل أعراض الانسداد التردد، والإحساس بعدم إفراغ المثانة بشكل كامل، وتناقص مجرى البول، وتقطر البول بعد الإفراغ. تشمل الشكاوى التهيجية إلحاح البول، وتكرار التبول، وعسر البول العرضي، والتبول أثناء الليل. 2
عند الرجال، يحدث BOO بشكل شائع بسبب تضخم البروستاتا الحميد (BPH)، خاصة عند كبار السن. 1تشمل الأسباب الأخرى تضيقات مجرى البول، وتقلصات عنق المثانة، وسرطان البروستاتا. في النساء، يكون BOO أقل شيوعًا ولكنه قد ينجم عن إجراءات مكافحة سلس البول، أو هبوط أعضاء الحوض، أو انسداد عنق المثانة الأولي. 3
يتضمن تشخيص
عادةً مزيجًا من التقييم السريري، وقياس تدفق البول، والقياس المتبقي بعد الفراغ، وفي بعض الحالات، دراسات ديناميكية البول التي تعتبر المعيار الذهبي لقياس درجة الانسداد. يمكن أيضًا استخدام تنظير المثانة 2لتصوير مجرى البول وعنق المثانة.
يعتمد علاج
على السبب الأساسي. بالنسبة للانسداد المرتبط بتضخم البروستاتا الحميد، تشمل الخيارات الأدوية (حاصرات ألفا، مثبطات إنزيم اختزال 5 ألفا)، أو الإجراءات طفيفة التوغل، أو التدخلات الجراحية مثل استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP) . 1في حالة الانسداد الحاد، غالبًا ما تكون القسطرة ضرورية لتخفيف الانسداد. 2يمكن أن يؤدي عدم علاج BOO على المدى الطويل إلى تعويض المثانة، والتهابات المسالك البولية المتكررة، وتلف الكلى. 2