جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
ProACT™ Adjustable Continence Therapy for Men، نظام ProACT، بالونات ProACT، العلاج القابل للتعديل للتحكم في البول، جهاز ACT
التعريف
جهاز Pro-ACT (العلاج القابل للتعديل لسلس البول) جهاز طبي قابل للزرع بتدخل جراحي طفيف، مصمم لعلاج سلس البول الإجهادي لدى الذكور. ويتكون من بالونين صغيرين قابلين للتعديل مصنوعين من السيليكون، يتصلان عبر أنابيب بمنافذ من التيتانيوم.1 ويوضع كل بالون جراحيًا على أحد جانبي عنق المثانة أو الإحليل في الموضع الذي استُئصلت فيه البروستاتا أو جرى تجريفها.2 وتمارس البالونات المملوءة بالسائل ضغطًا لدعم عنق المثانة، مما يساعد على منع التسرب العرضي للبول أثناء النشاط البدني أو السعال أو العطس.3 وتوضع منافذ التيتانيوم تحت الجلد في كيس الصفن، مما يتيح تعديل حجم البالونات بعد الجراحة لتحقيق أفضل تحكم في البول وفقًا لاحتياجات كل مريض.4
السياق السريري
يُستطَب جهاز Pro-ACT سريريًا لعلاج الرجال البالغين المصابين بسلس البول الإجهادي الناجم عن قصور المصرة الذاتي.3 وقد صُمم خصيصًا للمرضى الذين خضعوا لاستئصال البروستاتا الجذري أو لتجريف البروستاتا عبر الإحليل (TURP) ويعانون سلس البول بعد مرور اثني عشر شهرًا على الأقل من الإجراء.3 ويُوصى بالجهاز للمرضى الذين لم يستجيبوا بشكل كافٍ لخيارات العلاج المحافظ مثل تمارين قاع الحوض والتعديلات السلوكية.1
وتشمل معايير اختيار المرضى الرجال المصابين بسلس بول إجهادي مؤكد، ولديهم مهارة يدوية كافية لإجراء القثطرة الذاتية المحتملة عند الحاجة، مع غياب موانع الاستعمال مثل التهابات المسالك البولية النشطة، أو عدم استقرار العضلة الدافعة، أو انخفاض مطاوعة المثانة، أو حجم متبقٍّ كبير يزيد على 100 مل بعد التبول.3 كما يُمنع استخدام الجهاز لدى المرضى الذين يتلقون العلاج الإشعاعي حاليًا أو يخططون لتلقيه خلال 6 أشهر.3
وإجراء الزرع الجراحي طفيف التوغل، ويستغرق إتمامه نحو 30 دقيقة.2 وتوضع البالونات عبر المدخل العجاني، مع وضع المنافذ تحت الجلد في كيس الصفن لإجراء التعديلات المستقبلية.2 وبعد الجراحة، تبدأ التعديلات عادةً بعد 4-6 أسابيع من الزرع، وتتحقق النتائج المثلى عادةً بعد 3-4 زيارات للتعديل.4
وأظهرت النتائج السريرية المستخلصة من مراجعة منهجية وتحليل تلوي شمل 19 دراسة و1264 مريضًا تحسنًا ملحوظًا في درجات جودة الحياة (تحسن بمقدار 30.8 نقطة عن خط الأساس) وانخفاضًا في استخدام الفوط من متوسط 4.0 فوط يوميًا إلى 1.1 فوطة يوميًا.1 وحقق نحو 60.2% من المرضى جفافًا تامًا، في حين شهد 81.9% إما جفافًا تامًا أو تحسنًا يزيد على 50% في حالتهم.1 وبلغ متوسط مدة المتابعة في هذه الدراسات 3.6 سنوات، مما يدل على الفعالية طويلة الأمد للجهاز.1