Catéter suprapúbico

Los profesionales sanitarios utilizan los catéteres suprapúbicos para facilitar el drenaje de la orina de la vejiga en pacientes que no pueden orinar de forma natural. Esta situación puede deberse a diversas circunstancias médicas, entre ellas, sin carácter limitativo: incontinencia urinaria, prolapso de órganos pélvicos, cáncer de próstata, hiperplasia prostática benigna (agrandamiento de la próstata), recuperación tras una cirugía de la próstata o de los genitales, lesiones de la médula espinal, parálisis de la parte inferior del cuerpo (paraplejía), esclerosis múltiple (EM), pérdida temporal del control vesical debida a una anestesia epidural, enfermedad de Parkinson, estenosis uretral, fimosis (imposibilidad de retraer el prepucio), pene oculto y cicatrización. Aunque no se emplean con tanta frecuencia como los catéteres uretrales, los catéteres suprapúbicos se recomiendan a menudo para personas que necesitan un cateterismo a largo plazo o que se someten a una cirugía uretral, ya que ofrecen una solución más cómoda y menos obstructiva.

Colocación del catéter suprapúbico

La inserción de un catéter suprapúbico suele comenzar con pruebas de imagen preliminares, como radiografías o ecografía, para garantizar la seguridad y una colocación óptima en la vejiga y las zonas circundantes. A continuación, se limpia minuciosamente el lugar de inserción en la parte inferior del abdomen con una solución antiséptica y se aplica un anestésico local para adormecer la zona; en algunos casos, puede administrarse anestesia general. Se realiza una pequeña incisión en la piel a través de la cual se guía con cuidado el catéter suprapúbico hasta la vejiga. Una vez completada la inserción, la orina comienza a drenar hacia una bolsa colectora. El catéter se fija con aproximadamente un punto de sutura y se aplica un apósito sobre la incisión para prevenir infecciones. Un pequeño balón situado en la punta del catéter se infla con agua estéril una vez dentro de la vejiga, lo que proporciona estabilidad adicional. Todo el procedimiento de colocación suele ser rápido y normalmente se completa en 20 minutos.

Cuidados del catéter suprapúbico

Mantener una higiene adecuada alrededor del lugar del catéter suprapúbico es fundamental para prevenir complicaciones. Los pacientes o sus cuidadores deben lavarse bien las manos con agua y jabón antes de manipular el catéter. Es esencial revisar periódicamente el lugar de la incisión para detectar signos de infección, como dolor, hinchazón, cambio de color o pus, y cualquiera de estos síntomas justifica ponerse en contacto de inmediato con un profesional sanitario. La zona alrededor del catéter debe lavarse con suavidad con agua y jabón al menos una vez al día y luego secarse con cuidado, a toques, con una toalla limpia. El cambio de la bolsa del catéter implica una serie de pasos higiénicos: lavarse las manos, vaciar la bolsa en el inodoro, pinzar el tubo del catéter, desconectar la bolsa usada, limpiar con antiséptico tanto el puerto de drenaje del catéter como la punta de la bolsa nueva, conectar la bolsa nueva, comprobar que el tubo no esté retorcido ni pinzado y, por último, volver a lavarse las manos. La bolsa colectora debe lavarse si se utiliza durante más de una semana o si aparecen olores, con agua fría y jabón o con una solución de vinagre blanco y agua. La duración del uso del catéter suprapúbico es variable: puede ser temporal, durante la curación, o a largo plazo, en cuyo caso debe cambiarse al menos cada cuatro semanas. Se recomienda irrigarlo a diario con agua estéril para prevenir la formación de coágulos de sangre y mantener la permeabilidad del catéter.