Alle Produkte
Auch bekannt als
SPC, Suprapubischer Schlauch, SP-Katheter, SPK, Suprapubische Zystostomie, Vesikostomie, Epizystostomie
Definition
Ein suprapubischer Katheter (SPK) ist ein dünner, flexibler Gummi- oder Kunststoffschlauch, mit dem medizinisches Fachpersonal Urin aus der Harnblase ableitet, wenn ein Patient nicht selbstständig Wasser lassen kann. Diese Art von Katheter wird über einen kleinen Schnitt im Unterbauch, in der Regel oberhalb des Schambeins, in die Blase eingeführt. Anders als Harnröhrenkatheter, die über die Harnröhre eingeführt werden, umgeht der suprapubische Zugang die Harnröhre vollständig. Suprapubische Katheter gelten im Allgemeinen als sicher mit einem geringen Komplikationsrisiko und werden für die Langzeitanwendung häufig bevorzugt, da sie für den Patienten angenehmer sind und das Risiko einer Harnröhrenverletzung verringern. Sie sind außerdem eine notwendige Alternative, wenn eine transurethrale Katheterisierung schwierig oder aufgrund einer Verletzung oder anderer Erkrankungen der Harnröhre kontraindiziert ist.
Klinischer Kontext
Suprapubische Katheter werden von medizinischem Fachpersonal eingesetzt, um bei Patienten, die nicht auf natürlichem Weg Wasser lassen können, den Urinabfluss aus der Blase zu ermöglichen. Dieser Zustand kann unter verschiedenen medizinischen Umständen auftreten, unter anderem bei: Harninkontinenz, Beckenorganprolaps, Prostatakrebs, benigner Prostatahyperplasie (Prostatavergrößerung), Erholung nach Operationen an der Prostata oder den Genitalien, Rückenmarksverletzungen, Lähmung der unteren Körperhälfte (Paraplegie), Multipler Sklerose (MS), vorübergehendem Verlust der Blasenkontrolle durch eine Epiduralanästhesie, Parkinson-Krankheit, Harnröhrenstriktur, Phimose (Unfähigkeit, die Vorhaut zurückzuziehen), vergrabenem Penis und Narbenbildung. Obwohl sie nicht so häufig verwendet werden wie Harnröhrenkatheter, werden suprapubische Katheter oft für Personen empfohlen, die eine Langzeitkatheterisierung benötigen oder sich einer Harnröhrenoperation unterziehen, da sie eine angenehmere und weniger behindernde Lösung bieten.
Anlage eines suprapubischen Katheters
Die Anlage eines suprapubischen Katheters beginnt in der Regel mit vorbereitenden bildgebenden Untersuchungen wie Röntgen oder Ultraschall, um eine sichere und optimale Platzierung in der Blase und den umliegenden Bereichen zu gewährleisten. Die Einstichstelle am Unterbauch wird dann sorgfältig mit einer antiseptischen Lösung gereinigt; anschließend wird ein Lokalanästhetikum zur Betäubung des Bereichs verabreicht, in manchen Fällen kann eine Vollnarkose erfolgen. Durch einen kleinen Hautschnitt wird der suprapubische Katheter vorsichtig in die Blase vorgeschoben. Nach erfolgreicher Einführung beginnt der Urin in einen Auffangbeutel abzufließen. Der Katheter wird mit etwa einer Naht fixiert, und auf den Schnitt wird ein Verband gelegt, um einer Infektion vorzubeugen. Ein kleiner Ballon an der Katheterspitze wird, sobald er sich in der Blase befindet, mit sterilem Wasser gefüllt und sorgt für zusätzliche Stabilität. Der gesamte Eingriff verläuft in der Regel zügig und ist meist innerhalb von 20 Minuten abgeschlossen.
Pflege des suprapubischen Katheters
Eine sorgfältige Hygiene im Bereich der Katheteraustrittsstelle ist entscheidend, um Komplikationen vorzubeugen. Patienten oder Pflegepersonen sollten sich vor dem Umgang mit dem Katheter gründlich die Hände mit Wasser und Seife waschen. Die regelmäßige Kontrolle der Schnittstelle auf Anzeichen einer Infektion wie Schmerzen, Schwellung, Verfärbung oder Eiter ist unerlässlich; bei solchen Symptomen sollte umgehend medizinisches Fachpersonal kontaktiert werden. Der Bereich um den Katheter sollte mindestens einmal täglich vorsichtig mit Wasser und Seife gewaschen und anschließend mit einem sauberen Handtuch behutsam trocken getupft werden. Der Wechsel des Katheterbeutels umfasst mehrere hygienische Schritte: Händewaschen, Entleeren des Beutels in die Toilette, Abklemmen des Katheterschlauchs, Abnehmen des alten Beutels, Reinigen sowohl des Ablaufanschlusses des Katheters als auch der Spitze des neuen Beutels mit einem Antiseptikum, Anschließen des neuen Beutels, Kontrolle, dass der Schlauch nicht verdreht oder abgeknickt ist, und abschließendes Händewaschen. Der Auffangbeutel sollte gewaschen werden, wenn er länger als eine Woche benutzt wird oder Gerüche auftreten, und zwar mit Seife und kaltem Wasser oder einer Lösung aus weißem Essig und Wasser. Die Dauer der Anwendung eines suprapubischen Katheters ist unterschiedlich; sie kann vorübergehend zur Heilung oder langfristig sein, wobei der Katheter mindestens alle vier Wochen gewechselt werden muss. Eine tägliche Spülung mit sterilem Wasser wird empfohlen, um Blutgerinnseln vorzubeugen und die Durchgängigkeit des Katheters zu erhalten.