جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
تأخر التبول، صعوبة بدء التبول، ضعف تيار البول
التعريف
يتم تعريف التردد البولي على أنه صعوبة في بدء تدفق البول أو الحفاظ عليه، ويتميز بتأخر بداية التبول و/أو انخفاض قوة تدفق البول. 1تحدث هذه الحالة عندما يكون هناك ضعف في التنسيق بين عضلات المثانة وقاع الحوض والجهاز العصبي، مما يؤدي إلى تحديات في بدء التبول أو الحفاظ على تدفق ثابت. 2يمكن أن يتراوح التردد البولي من صعوبة خفيفة إلى احتباس البول الكامل، حيث لا يتمكن الشخص من إفراغ المثانة بشكل كامل. 3في حين أنه أكثر شيوعًا عند الذكور الأكبر سنًا بسبب تضخم البروستاتا، إلا أن التردد في التبول يمكن أن يؤثر على الأفراد من أي عمر وجنس، مما يؤثر بشكل كبير على نوعية الحياة ويحتمل أن يؤدي إلى مضاعفات إذا ترك دون علاج. 4
السياق السريري
يظهر التردد البولي في سيناريوهات سريرية مختلفة ويؤثر على الرجال والنساء على حد سواء، على الرغم من اختلاف مسبباته. 1السبب الأكثر شيوعًا عند الرجال هو تضخم البروستاتا الحميد (BPH)، والذي يؤثر على حوالي 50% من الذكور بعمر 60 عامًا. 2تضغط البروستاتا المتضخمة على مجرى البول، مما يجعل من الصعب بدء التبول أو استمراره. وتشمل الأسباب الأخرى الاضطرابات العصبية (التصلب المتعدد، والسكتة الدماغية، ومرض السكري)، والأدوية (مضادات الكولين، منبهات ألفا الأدرينالية، مضادات الاكتئاب)، وتضيق مجرى البول، والتهابات المسالك البولية. 3
في النساء، قد يتطور التردد البولي أثناء الحمل وبعد الولادة، مع عوامل الخطر بما في ذلك المرحلة الثانية المطولة من المخاض، بضع الفرج، تمزق العجان، واستخدام الملقط أو الفراغ أثناء الولادة. 4يعد الخلل الوظيفي في قاع الحوض، والتهابات المسالك البولية، والحالات العصبية من العوامل المساهمة بشكل كبير في التردد البولي عند النساء.
يبدأ التقييم التشخيصي لـ
عادةً بتاريخ طبي شامل وفحص بدني، يليه تحليل البول وزرع البول لاستبعاد العدوى. قد تشمل الاختبارات الإضافية قياس تدفق البول، والقياس المتبقي بعد الفراغ، وتنظير المثانة، والدراسات الديناميكية البولية لتقييم وظيفة المثانة والإحليل. 1تختلف طرق العلاج بناءً على السبب الأساسي وقد تشمل الأدوية (حاصرات ألفا لتضخم البروستاتا الحميد، والمضادات الحيوية للعدوى)، أو العلاج الطبيعي لقاع الحوض، أو القسطرة المتقطعة، أو التدخلات الجراحية للعوائق التشريحية. 3
يمكن أن يتطور التردد البولي غير المعالج إلى احتباس البول، وهو ما يعتبر حالة طبية طارئة تتطلب التدخل الفوري لمنع تلف المثانة ومضاعفات الكلى المحتملة. 4