جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
العلاج الهرموني لسرطان البروستاتا، العلاج بقمع الأندروجين، الإخصاء الدوائي، الإخصاء الجراحي (في حالة استئصال الخصية)، الحصار الأندروجيني المشترك (CAB) (عند استخدامه مع مضادات الأندروجين)
التعريف
يعد علاج الحرمان من الأندروجين (ADT) علاجًا أساسيًا لسرطان البروستاتا، خاصة في المراحل المتقدمة. وهو يعمل عن طريق خفض مستويات الأندروجينات (الهرمونات الذكرية مثل هرمون التستوستيرون) في الجسم أو عن طريق منع هذه الهرمونات من الوصول إلى الخلايا السرطانية. تعمل الأندروجينات ¹ على تغذية نمو خلايا سرطان البروستاتا. لذلك، فإن خفض مستوياتها أو منع عملها يمكن أن يبطئ نمو الورم، ويقلص الأورام، ويخفف الأعراض. يمكن تحقيق ¹ ADT من خلال الوسائل الجراحية (استئصال الخصية، إزالة الخصيتين) أو، بشكل أكثر شيوعًا، من خلال أدوية مثل منبهات LHRH (الهرمون المطلق للهرمون المطلق)، أو مضادات LHRH، أو مضادات الأندروجينات. تعمل منبهات ومضادات ¹ LHRH عن طريق تعطيل مسار الإشارة الذي يؤدي إلى إنتاج هرمون التستوستيرون في الخصيتين، مما يحقق الإخصاء الطبي بشكل فعال. من ناحية أخرى، تعمل مضادات الأندروجين ¹ على منع مستقبلات الأندروجين على الخلايا السرطانية، مما يمنع هرمون التستوستيرون من الارتباط وممارسة تأثيراته المعززة للنمو. ¹ يمكن لبعض العوامل الأحدث، المعروفة باسم مثبطات تخليق الأندروجين، منع إنتاج الأندروجين في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك الغدد الكظرية والخلايا السرطانية نفسها. ¹
السياق السريري
يتم استخدام ADT في سيناريوهات سريرية مختلفة لإدارة سرطان البروستاتا. ¹ هو معيار رعاية سرطان البروستاتا النقيلي، حيث ينتشر المرض إلى أجزاء أخرى من الجسم. ¹ يُستخدم أيضًا لعلاج سرطان البروستاتا المتقدم محليًا، غالبًا بالتزامن مع العلاج الإشعاعي، لتحسين فعالية العلاج. ¹ في الرجال الذين يعانون من سرطان البروستاتا المتكرر بعد العلاجات الأولية مثل الجراحة أو الإشعاع، يمكن استخدام ADT للسيطرة على المرض، خاصة إذا كان التكرار عبارة عن أعراض أو إذا كان هناك دليل على ارتفاع مستويات PSA (مستضد البروستاتا النوعي) مما يشير إلى تطور المرض. ¹ يأخذ اختيار المريض للعلاج ADT في الاعتبار عوامل مثل مرحلة السرطان ودرجته، والصحة العامة للمريض، والآثار الجانبية المحتملة، وتفضيلات المريض. تشمل النتائج المتوقعة لـ ¹ انخفاضًا في مستويات PSA، وانكماش الأورام، وتخفيف الأعراض المرتبطة بالسرطان (مثل آلام العظام)، وفي كثير من الحالات، تمديد فترة البقاء. ¹ ومع ذلك، يرتبط ADT بمجموعة من الآثار الجانبية، بما في ذلك الهبات الساخنة، وفقدان الرغبة الجنسية، وعدم القدرة على الانتصاب، والتعب، والتأثيرات المحتملة على المدى الطويل مثل فقدان كثافة العظام والتغيرات الأيضية، والتي يجب إدارتها. ¹