العلاج الهرموني

يُستطَب العلاج الهرموني سريريًا في عدة سيناريوهات لتدبير سرطان البروستاتا.1 فقد يُستخدم مع العلاج الإشعاعي بوصفه العلاج الأول للسرطان الذي لا يزال داخل البروستاتا أو حولها ويكون خطر نكسه أعلى.1,4 كما يمكن إعطاؤه قبل الإشعاع لتقليص حجم السرطان وزيادة فعالية العلاج.1 وبالنسبة إلى المرضى الذين يبقى لديهم السرطان أو يعود بعد العلاج بالجراحة أو العلاج الإشعاعي، غالبًا ما يُوصى بالعلاج الهرموني، ولا سيما إذا كان السرطان قد انتشر.1,3 وإضافة إلى ذلك، يُعدّ العلاج الهرموني معيار الرعاية عندما يكون سرطان البروستاتا قد انتقل انتقالًا يتعذّر معه الشفاء بالجراحة أو الإشعاع.1,4

وتشمل معايير اختيار المرضى: المرض الموضعي عالي الخطورة، والنكس الكيميائي الحيوي بعد العلاج الأولي، والمرض النقيلي.3,4 ويختلف الأسلوب العلاجي بحسب مرحلة المرض، إذ تُستخدم توليفات مختلفة من عوامل العلاج الهرموني لسرطان البروستاتا الحساس للهرمونات مقارنةً بسرطان البروستاتا المقاوم للإخصاء.2,3 وتشمل النتائج المتوقعة السيطرة على المرض وإطالة البقاء على قيد الحياة، وإن كان يجب تدبير الآثار الجانبية بعناية.1,3 وقد أظهرت التطورات السريرية الحديثة أن الجمع بين العلاج الهرموني وعلاجات أخرى، مثل العلاج الكيميائي أو العوامل الهرمونية من الجيل الثاني، يمكن أن يحسّن البقاء على قيد الحياة بشكل كبير في سرطان البروستاتا النقيلي الحساس للهرمونات.3,4