Skip to main content
Rigicon Ventures
اتصل بنا
Country-Specific Sites

حمالة الإحليل الذكرية

سلس البول الإجهادي عند الرجال
مميز
المشاهدات: 4

يُعرف أيضاً بـ

الرافعة الإحليلية الذكرية، الرافعة تحت الإحليلية، الرافعة العجانية، رافعة الذكور عبر السدادة، رافعة الذكور خلف العانة، رافعة سلس البول الذكرية

التعريف

المعلاق الذكوري هو إجراء جراحي يستخدم لعلاج سلس البول الإجهادي لدى الذكور (SUI) من خلال توفير الدعم لمجرى البول. ¹ يتضمن الإجراء وضع شبكة صناعية أو شريط أسفل مجرى البول البصلي، مما يؤدي إلى ضغط وإعادة وضع مجرى البول القريب. ² تشبه هذه الآلية الداعمة الأرجوحة، حيث تمارس الضغط على مجرى البول المنتفخ لمنع تسرب البول أثناء الأنشطة التي تزيد الضغط داخل البطن. تعمل حبال الذكور ³ من خلال تعزيز تكيف مجرى البول، ومحاذاة مجمع العضلة العاصرة للإحليل بشكل فعال وتحسين القدرة على البول. ⁴ يمكن إجراء هذا الإجراء باستخدام الأساليب الجراحية عبر السدادة أو خلف العانة، بهدف استعادة السيطرة على البول لدى الرجال الذين يعانون من سلس البول الخفيف إلى المتوسط. ⁵

السياق السريري

يُشار إلى حبال

للرجال في المقام الأول للرجال الذين يعانون من سلس البول الناتج عن الإجهاد الخفيف إلى المتوسط، والذي يتم تعريفه عادةً على أنه يستخدم 0-2 فوطة يوميًا أو يبلغ وزن الوسادة الإجمالي أقل من 500 جرام في 24 ساعة. ¹ إنها مفيدة بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من SUI بعد استئصال البروستاتا والذين يظهرون درجة معينة من وظيفة العضلة العاصرة الطوعية المتبقية ولكنهم لم يستجيبوا بشكل كافٍ للإدارة المحافظة. ²

يعد اختيار المريض

أمرًا بالغ الأهمية لتحقيق النتائج المثلى. يجب أن يخضع المرشحون لتقييم شامل بما في ذلك التاريخ الطبي، والفحص البدني، وتحليل البول، وتوثيق بقايا ما بعد الفراغ، واختبار الوسادة، وديناميكية البول، وتنظير المثانة. ³ يمكن تقييم وظيفة العضلة العاصرة المتبقية بالمنظار أثناء تنظير المثانة أثناء اليقظة أو من خلال الدراسات الديناميكية البولية. يجب على مرضى ⁴ توليد ضغط كافٍ على المثانة للتغلب على مقاومة مجرى البول الناتجة عن القاذفة. ⁵

يمكن إجراء هذا الإجراء عبر الطرق السدادية أو الطرق خلف العانة. يتضمن أسلوب transobturator شق العجان لكشف مجرى البول البصلي، مع تمرير أذرع المقلاع عبر الثقبة المسدودة على كل جانب. ⁶ يتطلب النهج الرجعي إجراء شقوق في العجان والبطن. ⁷ تهدف كلتا الطريقتين إلى وضع المعلاق أسفل مجرى البول لتوفير الضغط والدعم المناسبين.

تتضمن رعاية ما بعد الجراحة عادةً إجراء قسطرة لمدة 24-48 ساعة، تليها تجربة الإفراغ. يعاني معظم المرضى من تحسن فوري في سلس البول، على الرغم من أن البعض قد يحتاج إلى وقت للحصول على نتائج مثالية مع حدوث تكامل الأنسجة. تتراوح معدلات نجاح ⁸ بين 40-90%، مع ملاحظة نتائج أفضل لدى المرضى الذين يعانون من سلس البول الخفيف وليس لديهم تاريخ في العلاج الإشعاعي. ⁹

الاستشهاد العلمي

[1] Harrison WJ, Leslie SW, Desai D. Slings for Male Incontinence. [تم التحديث 2024 Jan 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. متاح من: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK599557/

[2] Welk BK, Herschorn S. The male sling for post-prostatectomy urinary incontinence: a review of contemporary sling designs and outcomes. BJU Int. 2012;109(3):328-344. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2011.10316.x

[3] Rehder P, Gozzi C. Transobturator sling suspension for male urinary incontinence including post-radical prostatectomy. Eur Urol. 2007;52(3):860-866. DOI: 10.1016/j.eururo.2007.01.110

[4] Kowalik CG, DeLong JM, Mourtzinos AP. The advance transobturator male sling for post-prostatectomy incontinence: subjective and objective outcomes with 3 years follow up. Neurourol Urodyn. 2015;34(3):251-254. DOI: 10.1002/nau.22530

[5] Comiter CV, Dobberfuhl AD. The artificial urinary sphincter and male sling for postprostatectomy incontinence: Which patient should get which procedure? Investig Clin Urol. 2016;57(1):3-13. DOI: 10.4111/icu.2016.57.1.3

منتجات Rigicon ذات الصلة

انظر أيضاً

العودة إلى المسرد