남성 슬링

남성 슬링은 주로 경도에서 중등도의 복압성 요실금이 있는 남성에게 적응되며, 이는 일반적으로 하루 0-2개의 패드를 사용하거나 24시간 동안 총 패드 무게가 500그램 미만인 경우로 정의됩니다.¹ 특히 어느 정도의 잔여 수의적 괄약근 기능을 보이지만 보존적 치료에 적절히 반응하지 않은 전립선절제술 후 SUI 환자에게 유익합니다.²

최적의 결과를 위해서는 환자 선택이 매우 중요합니다. 대상자는 병력, 신체 검사, 소변 검사, 배뇨 후 잔뇨량 기록, 패드 검사, 요역동학 검사 및 방광경 검사를 포함한 포괄적인 평가를 받아야 합니다.³ 잔여 괄약근 기능은 각성 상태의 방광경 검사 중 내시경으로 평가하거나 요역동학 검사를 통해 평가할 수 있습니다.⁴ 환자는 슬링이 만드는 요도 저항을 극복할 수 있을 만큼 충분한 방광 압력을 생성할 수 있어야 합니다.⁵

이 시술은 경폐쇄공 접근법 또는 치골후 접근법으로 시행할 수 있습니다. 경폐쇄공 접근법은 회음부를 절개하여 구부 요도를 노출하고, 슬링 팔을 양쪽의 폐쇄공을 통해 통과시킵니다.⁶ 치골후 접근법은 회음부 절개와 복부 절개가 모두 필요합니다.⁷ 두 기법 모두 슬링을 요도 아래에 위치시켜 적절한 압박과 지지를 제공하는 것을 목표로 합니다.

수술 후 관리에는 일반적으로 24-48시간 동안의 도뇨관 유치와 이후의 배뇨 시험이 포함됩니다. 대부분의 환자는 배뇨 자제력이 즉시 개선되지만, 일부는 조직 통합이 이루어지면서 최적의 결과를 얻기까지 시간이 필요할 수 있습니다.⁸ 성공률은 40-90%이며, 요실금이 더 경미하고 방사선 치료 병력이 없는 환자에서 더 좋은 결과가 관찰됩니다.⁹