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Também conhecido como
Cabeça do pênis, ponta do pênis, glande do pênis, balanus, bolota (do latim 'glande').⁶⁷⁸
Definição
A glande do pênis, comumente chamada de cabeça ou ponta do pênis, é a estrutura bulbosa, de formato cônico, localizada na extremidade distal do pênis.¹²³ É um corpo altamente inervado e vascularizado, o que a torna a parte mais sensível do pênis.⁴ A glande é recoberta por uma membrana mucosa, que é uma continuação da camada interna do prepúcio em homens não circuncidados; em homens circuncidados, a glande fica permanentemente exposta e o epitélio pode se tornar queratinizado.⁵
As principais funções da glande do pênis estão relacionadas tanto à micção quanto à reprodução sexual. A abertura da uretra, conhecida como meato, situa-se bem na ponta da glande, permitindo a passagem da urina para fora do corpo quando o pênis está flácido e do sêmen durante a ejaculação.¹ Durante a relação sexual, a glande do pênis desempenha um papel crucial na estimulação sexual devido à sua alta concentração de terminações nervosas.¹ Enquanto o corpo do pênis se torna rígido durante a ereção, a própria glande permanece relativamente mais macia, o que a ajuda a atuar como um amortecedor durante a atividade sexual.¹
Anatomicamente, a glande é uma expansão do corpo esponjoso, uma das três colunas de tecido erétil do pênis. Ela é separada do corpo do pênis pela coroa, uma borda arredondada e saliente em sua base, e pelo colo da glande, uma leve constrição atrás da coroa.¹
Contexto clínico
A glande do pênis é clinicamente significativa devido ao seu envolvimento em diversas condições médicas e ao seu papel na função sexual e na micção.¹ É um local comum de inflamações, infecções e outras condições dermatológicas. A balanite, uma inflamação da glande, é um problema frequente, particularmente em homens não circuncidados, e pode ser causada por higiene inadequada, irritação ou infecções (por exemplo, candidíase).¹ Quando tanto a glande quanto o prepúcio estão inflamados, a condição é denominada balanopostite.¹
Diversas infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) podem se manifestar na glande, incluindo o papilomavírus humano (HPV), que pode causar verrugas genitais, e o vírus herpes simples (HSV), que provoca lesões dolorosas.¹ ISTs bacterianas, como gonorreia e clamídia, podem causar secreção e dor ao urinar, com sintomas perceptíveis ao redor do meato, na glande.¹ A sífilis pode se apresentar com um cancro na glande.¹
Condições inflamatórias crônicas, como o líquen escleroso e o líquen plano, podem afetar a glande, levando a sintomas como afinamento da pele, despigmentação, coceira, dor e, em casos graves, estenose do meato uretral ou fimose.¹ A fimose, incapacidade de retrair o prepúcio sobre a glande, e a parafimose, em que o prepúcio retraído fica preso atrás da glande (uma emergência médica), são condições que envolvem diretamente a glande e o prepúcio.¹
Anomalias congênitas como a hipospádia frequentemente requerem correção cirúrgica quando o meato uretral está localizado em posição ventral e proximal em relação à sua posição normal na ponta da glande.¹ A glande também é um local onde o câncer de pênis pode se desenvolver, com sintomas que incluem feridas, nódulos, alterações na pele ou secreção anormal.¹ Os fatores de risco para o câncer de pênis incluem não ser circuncidado, infecção por HPV e fimose.¹
Os procedimentos diagnósticos envolvendo a glande podem incluir inspeção visual, coleta de swabs para análise microbiológica, biópsias de lesões suspeitas e estudos urodinâmicos, caso haja problemas urinários. Os tratamentos variam amplamente conforme a condição subjacente e podem ir desde cremes tópicos (antibióticos, antifúngicos, esteroides) para infecções e inflamações até intervenções cirúrgicas para condições como fimose, parafimose, hipospádia ou câncer de pênis.¹ A sensibilidade da glande também é um fator crítico na medicina sexual, sendo condições como a ejaculação precoce, às vezes, associadas à sua hipersensibilidade.¹