Todos os Produtos
Também conhecido como
Ultrassonografia Peniana Duplex Doppler, Ultrassonografia Peniana Doppler Colorida, CDUS peniano, Sonografia Doppler Peniana, Estudo do Fluxo Sanguíneo Arterial Peniano, Avaliação do Fluxo Sanguíneo Peniano, Ultrassonografia Doppler do Pênis¹
Definição
A ultrassonografia Doppler peniana, também conhecida como ultrassonografia Doppler dúplex peniana ou ultrassonografia Doppler colorida (CDUS) do pênis, é um exame de diagnóstico por imagem especializado, não invasivo ou minimamente invasivo, que utiliza ondas sonoras de alta frequência para visualizar as estruturas anatômicas do pênis e avaliar o fluxo sanguíneo em seus vasos em tempo real.¹ É uma ferramenta crucial para avaliar a hemodinâmica peniana, particularmente no contexto da disfunção erétil (DE). O procedimento envolve o uso de uma sonda de ultrassom posicionada sobre o pênis, normalmente após a administração de um agente vasoativo (como prostaglandina E1, papaverina ou fentolamina) para induzir uma ereção, permitindo a medição de parâmetros de fluxo sanguíneo, como a velocidade de pico sistólico (PSV) e a velocidade diastólica final (EDV), nas artérias cavernosas.¹ Isso ajuda a identificar anormalidades no influxo arterial ou no efluxo venoso (disfunção veno-oclusiva) que podem contribuir para a DE.¹ Sua finalidade é demonstrar a anatomia normal, identificar alterações patológicas macroscópicas e analisar alterações funcionais no fluxo sanguíneo peniano, auxiliando assim no diagnóstico e na classificação da DE, do priapismo e da doença de Peyronie.¹
Contexto clínico
A ultrassonografia Doppler peniana é clinicamente indicada para a avaliação da disfunção erétil (DE), particularmente em pacientes que não respondem aos inibidores orais da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5-I).¹ Ela ajuda a diferenciar entre as várias causas de DE, como a arteriogênica (influxo arterial comprometido), a disfunção veno-oclusiva (fuga venosa) ou os tipos mistos.¹ O procedimento também é valioso na avaliação da DE pós-operatória em sobreviventes de câncer, por exemplo, após cirurgia pélvica para câncer de próstata, bexiga ou reto.¹ Além disso, a CDUS peniana pode desempenhar um papel na detecção de doença arterial coronariana (DAC) silenciosa em homens que apresentam DE, já que a DE é reconhecida como uma manifestação precoce de disfunção endotelial e doença vascular periférica.¹ Ela também é usada na avaliação do priapismo (para diferenciar entre os tipos isquêmico e não isquêmico) e da doença de Peyronie (para avaliar as características da placa e as alterações vasculares associadas).¹ Os critérios de seleção de pacientes normalmente envolvem homens com DE persistente. O procedimento envolve a indução de uma ereção por injeção intracavernosa de fármacos vasoativos, seguida de varredura por ultrassom para medir parâmetros de fluxo sanguíneo como a velocidade de pico sistólico (PSV) e a velocidade diastólica final (EDV).¹ Os resultados esperados incluem um diagnóstico definitivo do componente vascular da DE, o que orienta as estratégias de manejo subsequentes. Por exemplo, uma PSV < 25 cm/s é indicativa de insuficiência arterial, enquanto uma EDV persistente > 5 cm/s sugere disfunção veno-oclusiva.¹