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Baixa Complacência (Bexiga)

Destaque
Referência IA

Também conhecido como

Baixa complacência vesical, Bexiga de baixa complacência

Definição

A complacência vesical é definida como a variação no volume vesical (ΔV em mL) dividida pela variação na pressão (ΔPdet em cm H2O). Geralmente, refere-se à capacidade da bexiga de acomodar um aumento de volume com um aumento insignificante de pressão. A baixa complacência indica uma parede vesical rígida que não se expande normalmente, causando uma rápida elevação da pressão. Estudos identificaram a diminuição da complacência como um fator de risco para a deterioração do trato superior, frequentemente citando uma complacência de 10 mL/cm H2O ou inferior como de alto risco. No entanto, também existem estudos contraditórios que não conseguiram demonstrar a complacência como um fator de risco para a deterioração do trato superior. Existem imprecisões inerentes ao usar a complacência como parâmetro para a avaliação da bexiga pediátrica. Por exemplo, uma taxa de enchimento rápida pode levar à baixa complacência devido à abertura de canais de cálcio induzida pelo estiramento e à ativação do ciclo de pontes cruzadas de actina-miosina, o que confere resistência à deformação.¹

Contexto clínico

A baixa complacência vesical está frequentemente correlacionada à presença de condições neurológicas, como lesão medular. Também pode estar associada a histórico de irradiação pélvica, prostatectomia radical e síndrome da medula ancorada. Refluxo vesicoureteral e hiperatividade detrusora também podem estar presentes em pacientes com baixa complacência. A importância clínica da baixa complacência vesical reside no seu potencial de levar à deterioração do trato urinário superior.

Citação científica

[1] Sung-Yong Cho, Jun-Seok Yi, Seung-June Oh. The clinical significance of poor bladder compliance. Neurourol Urodyn. 2009;28(8):1010-4. DOI: 10.1002/nau.20713

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