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Também conhecido como
Cabeça do pênis, ponta do pênis, glande do pênis, balanus, bolota (do latim 'glande').⁶⁷⁸
Definição
A glande, comumente chamada de cabeça ou ponta do pênis, é a estrutura bulbosa e de formato cônico localizada na extremidade distal do pênis.¹²³ É um corpo altamente inervado e vascular, tornando-se a parte mais sensível do pênis.⁴ A glande é coberta por uma membrana mucosa, que é uma continuação da camada interna do pênis. prepúcio (prepúcio) em homens não circuncidados; em homens circuncidados, a glande fica permanentemente exposta e o epitélio pode ficar queratinizado.⁵
As funções primárias da glande do pênis estão relacionadas à micção e à reprodução sexual. A abertura da uretra, conhecida como meato, está situada na ponta da glande, permitindo a passagem da urina do corpo quando o pênis está flácido e do sêmen durante a ejaculação.¹ Durante a relação sexual, a glande desempenha um papel crucial na estimulação sexual devido à sua alta concentração de terminações nervosas.¹ Embora a haste do pênis fique rígida quando ereta, a própria glande permanece relativamente mais macio, o que ajuda a atuar como amortecedor durante a atividade sexual.¹
Anatomicamente, a glande é uma expansão do corpo esponjoso, uma das três colunas de tecido erétil do pênis. Ele é separado da haste do pênis pela coroa, que é uma borda arredondada e saliente em sua base, e pelo colo da glande, uma leve constrição atrás da coroa.¹
Contexto clínico
A glande do pênis é clinicamente significativa devido ao seu envolvimento em diversas condições médicas e ao seu papel na função sexual e na micção.¹ É um local comum para inflamação, infecções e outras condições dermatológicas. A balanite, uma inflamação da glande, é um problema frequente, especialmente em homens não circuncidados, e pode ser causada por falta de higiene, irritação ou infecções (por exemplo, candidíase).¹ Quando a glande e o prepúcio estão inflamados, a condição é denominada balanopostite.¹
Várias infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) podem se manifestar na glande, incluindo o papilomavírus humano (HPV), que pode causar verrugas genitais, e o vírus herpes simplex (HSV), causando lesões dolorosas.¹ DSTs bacterianas como gonorreia e clamídia podem causar secreção e dor ao urinar, com sintomas visíveis ao redor do meato no glande.¹ A sífilis pode se apresentar com cancro na glande.¹
Condições inflamatórias crônicas, como líquen escleroso e líquen plano, podem afetar a glande, causando sintomas como adelgaçamento da pele, despigmentação, coceira, dor e, em casos graves, estenose meatal uretral ou fimose.¹ Fimose, a incapacidade de retrair o prepúcio sobre a glande, e parafimose, onde um o prepúcio retraído fica preso atrás da glande (uma emergência médica), são condições que envolvem diretamente a glande e o prepúcio.¹
Anomalias congênitas como hipospádia geralmente requerem correção cirúrgica quando o meato uretral está localizado ventralmente e proximalmente à sua posição normal na ponta da glande.¹ A glande também é um local onde o câncer de pênis pode se desenvolver, com sintomas que incluem feridas, caroços, alterações na pele ou secreção anormal.¹ Fatores de risco para câncer de pênis. incluem não circuncisão, infecção por HPV e fimose.¹
Os procedimentos diagnósticos envolvendo a glande podem incluir inspeção visual, swabs para análise microbiológica, biópsias para lesões suspeitas e estudos urodinâmicos se houver problemas urinários. Os tratamentos variam amplamente dependendo da condição subjacente e podem variar de cremes tópicos (antibióticos, antifúngicos, esteróides) para infecções e inflamações, a intervenções cirúrgicas para condições como fimose, parafimose, hipospádia ou câncer de pênis.¹ A sensibilidade da glande também é um fator crítico na medicina sexual, com condições como a ejaculação precoce às vezes ligadas à sua hipersensibilidade.¹