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Shaeer's 펀치 기법, 페이로니 판의 해면체내 절제술, 페이로니 판 절제술
정의
Shaeer’s 펀치 기법은 음경보형물 삽입술 전에 페이로니 판(Peyronie’s plaques)을 해면체내에서 절제(transcorporeal excavation)하는 최소 침습적 시술입니다. 해면체절개술과 확장을 시행한 후, 펀치 포셉을 사용하여 음경해면체 내부에서 페이로니 판을 펀칭하여 제거하고 음경보형물을 삽입합니다. 이 기법은 음경 감각 저하나 요도 손상을 유발할 수 있는 신경혈관다발 또는 요도 박리와 같은 전통적인 방법과 관련된 위험을 최소화하면서 페이로니 판의 부피를 줄이는 것을 목표로 합니다. 또한 수술 시간이 덜 소요되어 감염 위험을 잠재적으로 낮출 수 있습니다.¹
임상적 맥락
Shaeer’s 펀치 기법은 음경보형물 삽입술이 필요한 중증 페이로니병 환자에게 임상적으로 사용됩니다. 이는 페이로니 판을 해면체내에서 감량하는 최소 침습적 접근법입니다. 환자 선택 기준에는 음경보형물 삽입술을 받으면서 페이로니 판이 동반된 환자가 포함됩니다. 수술 과정은 해면체절개술 및 확장을 시행한 후, 펀치 포셉을 사용하여 음경해면체 내부에서 판을 절제하고 이어서 음경보형물을 삽입하는 방식으로 진행됩니다. 기대되는 결과로는 곧게 펴진 발기 음경, 음경 감각 보존, 그리고 전통적인 절제 및 이식술과 비교하여 백막 천공, 요도 손상 또는 보형물 돌출과 같은 합병증 위험의 감소 등이 있습니다. 펀치 기법에 소요되는 평균 추가 수술 시간은 5~10분 정도로 현저히 짧습니다.¹