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다른 이름
Clean Intermittent Catheterization (CIC), Intermittent Self-Catheterization (ISC), Clean Intermittent Self-Catheterization (CISC), 청결 간헐적 도뇨, 간헐적 자가 도뇨, 자가 도뇨, 주기적 도뇨
정의
청결 간헐적 도뇨(CIC)로도 알려진 청결 도뇨는 요도를 통해 방광으로 카테터를 주기적으로 삽입하여 소변을 완전히 배출시키는 의료 시술입니다.¹ 이 방법은 하루 동안 규칙적인 간격(일반적으로 4~6시간마다)으로 시행되며, 방광이 비워진 직후 카테터를 즉시 제거합니다.² 유치 도뇨와 달리 청결 도뇨는 방광이 보다 생리적인 방식으로 채워지고 비워지도록 하여 방광 기능을 보존하고 합병증을 줄이는 데 도움이 됩니다.³ “청결”이라는 용어는 적절한 손 위생과 청결이 필수적이지만 완전한 무균 조작까지는 요구되지 않음을 의미하므로, 환자 본인이나 간병인이 가정 환경에서 스스로 시행하기에 적합합니다.⁴
임상적 맥락
청결 도뇨는 주로 다양한 질환으로 인한 방광 배뇨 기능 장애 또는 요폐 환자에게 적응증이 됩니다.¹ 이러한 질환에는 다발성 경화증, 척수 손상, 이분 척추, 뇌성 마비 또는 파킨슨병으로 인한 신경인성 방광이 포함됩니다.² 특히 부인과 또는 전립선 수술 후 발생하는 수술 후 요폐는 일시적인 청결 도뇨를 필요로 하는 경우가 많습니다.³ 기타 적응증으로는 전립선 비대증, 요도 협착 또는 방광 출구 폐색으로 인한 요폐가 있습니다.⁴
환자 선택 기준에는 적절한 손의 손놀림(또는 시술을 수행할 수 있는 간병인의 도움), 세척 및 삽입 지침을 따를 수 있는 능력, 카테터 삽입이 가능한 해부학적 구조가 포함됩니다.¹ 이 시술은 불완전한 방광 배뇨와 관련된 요로 감염, 방광 손상, 신장 손상 등의 합병증을 예방하기 위해 일반적으로 하루 4~6회 시행됩니다.²
임상적 근거에 따르면 청결 간헐적 도뇨는 유치 도뇨에 비해 요로 감염 발생률을 유의하게 낮춥니다(상대 위험도 = 0.24, 95% CI: 0.20~0.28).³ 또한 잔뇨량을 줄이고 카테터 유지 기간을 단축하며 방광 기능 회복을 향상시킵니다.³ 장기 관리의 경우, 일회용 친수성 코팅 카테터는 재사용 카테터에 비해 요로감염(UTI) 위험을 낮출 수 있으나, 선택 과정에서 환자의 손놀림과 카테터 조작 능력을 반드시 고려해야 합니다.⁴