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모델링을 통한 음경 보형물 이식, 교정 조작이 포함된 IPP, 음경 곡률의 보형물 교정, 보형물을 사용한 음경 재건, 외과적 음경 기형 교정, 보조 교정 절차가 포함된 음경 보형물
정의
음경 교정이란 보형물 이식 시 음경 곡률을 외과적으로 교정하는 것을 의미하며, 이 시술은 주로 발기부전(ED)이 있는 페이로니병(PD) 환자에게 시행됩니다.¤¤1 이 치료 접근법에는 외막의 섬유성 반점으로 인해 발생한 음경의 비정상적인 곡률이나 기형을 교정하기 위한 추가 교정 방법이 있거나 없는 팽창형 음경 보형물(IPP)을 이식하는 방법이 포함됩니다. albuginea.¤2 이 시술의 목적은 발기 기능과 음경 기형을 동시에 해결하여 만족스러운 성교를 가능하게 하는 것입니다.¤¤3 만곡의 심각도와 특성에 따라 수동 모델링, 복제, 이식 유무에 관계없이 플라크 절개/절제 등 시술 중에 다양한 기법을 사용할 수 있습니다.¤4
임상적 맥락
보형물 이식 중 음경 교정은 주로 의료 치료에 반응하지 않는 동시 발기 부전이 있는 페이로니병 환자에게 적합합니다.¤1 이 질환은 일반 남성 인구의 약 3~9%에 영향을 미치며, 이 경우 최대 58%에서 발기 부전이 발생합니다.2 이 시술은 일반적으로 다음을 특징으로 하는 페이로니병의 만성 단계에 수행됩니다. 음경 기형이 안정화되고 염증이 해결되었습니다. 일반적으로 질병 발병 후 12~18개월 후에 발생합니다.3
최적의 결과를 얻으려면 환자 선택이 중요합니다. 최대 54%의 환자에서 발생하는 잠재적인 음경 단축에 대한 기대치를 관리하려면 포괄적인 수술 전 상담이 필수적입니다.¤4 수술 방법은 음경 곡률 정도, 음경 길이, 광범위한 석회화반 존재, 환자의 수술 전 발기 기능 등 여러 요인에 따라 달라집니다.1
이 절차는 팽창 가능한 음경 보형물을 삽입하는 것으로 시작되며, 이 방법만으로도 환자의 33~90%에서 만곡이 해결될 수 있습니다.5 만곡이 남아 있는 경우 추가 교정 기술을 사용할 수 있습니다.
- 수동 모델링은 86-100%의 성공률로 잔여 곡률을 교정할 수 있지만 요도 손상 위험은 4%입니다5
- 모델링 후 잔여 곡률이 30도를 초과하는 경우 플라크 방출 절개 또는 융착을 권장합니다¤5
- 절개 결함이 2센티미터보다 큰 경우 일반적으로 접목이 사용됩니다¤5
환자 만족도는 72~100%이며, 파트너 만족도는 약 89%로 보고됩니다.¤5 잠재적인 합병증으로는 음경 단축, 민감도 감소, 장치 이탈, 감염(3~9%), 기계적 고장(7%), 지속적인 만곡(4%), 미란(2%) 등이 있습니다.4,5