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다른 이름
음경 발기근, 음핵 발기근, ICM(좌골해면체근), 좌골해면체근
정의
좌골해면체근은 남성과 여성 모두에 존재하는 쌍을 이루는 얕은 회음 근육으로, 비뇨생식 삼각 내 피부 표면 바로 아래에 위치합니다1,2. 이 근육은 좌골결절의 안쪽 면과 볼기뼈의 좌골가지에서 기시합니다1,2. 근육 섬유는 이후 앞쪽으로 뻗어 좌골가지의 안쪽 면을 따라 주행하면서 남성의 경우 음경 다리(음경 기저부를 이루는 발기 조직), 여성의 경우 음핵 다리를 둘러싸고, 이들 구조물의 가쪽 및 아래쪽 면에 부착됩니다1,2.
좌골해면체근의 주된 목적은 성기능, 특히 음경 또는 음핵의 발기를 달성하고 유지하는 데 기여하는 것입니다1,3. 이 근육은 음경 또는 음핵 다리를 압박하는 방식으로 작용합니다. 이 압박은 두 가지 주요 기능을 합니다. 즉, 이들 발기 구조물의 뿌리에서 원위부(음경 또는 음핵의 몸통)로 혈액을 밀어 보내는 동시에, 평소 이들 구조물에서 혈액을 빼내는 주변 정맥을 조입니다1,3. 이 작용은 발기 조직 내에 혈액을 효과적으로 가두어 팽창도와 강직도를 높임으로써 성적 흥분 및 성교 중 발기를 유지합니다1,3. 남성에서 좌골해면체근은 발기된 음경을 안정시키는 역할도 합니다1.
임상적 맥락
좌골해면체근(ICM)은 정상적인 성기능, 특히 음경 또는 음핵 발기를 달성하고 유지하는 데 중요한 역할을 합니다1,3. 임상적으로 이 근육의 온전성은 중요한데, 이 근육이 손상되면 성기능 장애가 발생할 수 있기 때문입니다. 좌골해면체근 손상(ICMI)은 특히 골반 외상과 관련하여 발기부전(ED)과 연관된 요인으로 확인되었습니다3. 골반 골절, 특히 치골가지나 좌골가지를 침범하거나 치골결합 분리를 일으키는 골절은 ICMI의 중요한 위험 요인입니다3.
골반 골절 환자가 외상 후 ED 증상을 호소하는 경우 ICMI 가능성에 대해 평가할 수 있습니다. ICMI에 대한 진단적 평가에는 컴퓨터 단층촬영(CT)이나 자기공명영상(MRI)과 같은 영상 기법과, 근육의 신경 공급 및 활동을 평가하기 위한 근전도 검사(EMG)를 통한 기능 평가가 포함될 수 있습니다3. ICMI의 범위는 동반된 ED의 양상과 예후에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 일측성 ICMI는 일시적인 ED와 연관되어 있는 반면, 양측성 ICMI는 보다 영구적인 ED를 초래할 수 있습니다3.
따라서 좌골해면체근의 임상적 맥락을 이해하는 것은 ED 환자, 특히 골반 손상 병력이 있는 환자의 평가와 관리에 중요합니다. 회음부의 수술적 시술에서도 의인성 손상을 피하기 위해 좌골해면체근의 위치와 기능을 고려해야 합니다. ICMI 이후의 기대 결과는 손상의 중증도와 동반된 신경 또는 혈관 손상 여부에 따라 달라지며, 일부 환자는 발기 기능이 회복될 가능성이 있는 반면, 다른 환자는 지속적인 기능 결손을 겪을 수 있습니다.