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초음속 수송기 (SST) 변형

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조회수: 92

다른 이름

GH(Glanular Hypermobility), 귀두이동증후군, 귀두 휘어짐, 콩코드 기형, SST 기형

정의

초음속 수송기(SST) 변형은 귀두가 복측 또는 측방으로 기울어지는 것을 특징으로 하는 음경의 해부학적 상태로, 콩코드 초음속 항공기의 아래로 처진 기수와 비슷한 모양을 보입니다.1 이 변형은 귀두가 발기된 음경 몸통 위의 정상적인 해부학적 위치를 차지하지 못할 때 발생하며, 귀두와 음경 몸통 사이에 일반적으로 20-30도를 넘는 비정상적인 각도가 형성됩니다.2 이 질환은 음경 보형물 이식 후에 가장 흔히 관찰되지만, 귀두 자체의 과운동성이나 원위부 해면체 해부학적 구조의 변이로 인해 발생할 수도 있습니다.3 이 변형으로 인해 발기 시 귀두의 정상적인 완충 효과가 상실되어 성교 중 불편감이나 어려움이 발생할 수 있습니다.2

임상적 맥락

초음속 수송기(SST) 변형은 주로 음경 보형물 이식 후 임상 현장에서 접하게 되며, 이 경우 중요한 수술 후 합병증에 해당합니다.1 이 질환은 다음을 포함한 여러 원인 요인으로 발생할 수 있습니다:

  • 크기가 작은 음경 보형물 실린더2
  • 원위부 해면체 해부학적 구조의 변이3
  • 당뇨병, 이전 음경 수술, 지속발기증 또는 안드로겐 박탈 요법과 같은 질환과 관련된 해면체 섬유화 및/또는 수축3
  • 보형물 크기가 적절함에도 나타나는 귀두 자체의 과운동성3

치료 대상 환자는 일반적으로 성교 중 통증, 삽입 곤란 또는 심리적 안녕에 영향을 미치는 미용적 우려 등 일상에 지장을 줄 정도의 증상을 호소하는 남성입니다.1 변형의 정도는 일반적으로 귀두와 해면체 장축 사이의 각도로 측정하며, 변형이 불편한 증상을 유발할 때 수술적 교정을 고려합니다.1

귀두 고정술을 통한 수술적 치료는 높은 성공률을 보였으며, 연구에서는 치료받은 환자의 90-100%에서 성기능이 회복된 것으로 보고되었습니다.1 이 시술은 국소 마취하에 외래로 시행할 수 있으며 회복 기간이 짧습니다.1 신경 손상 위험을 줄이고 결과를 개선하기 위해 벅(Buck) 근막의 광범위한 박리를 피하는 접근법을 포함한 변형 술기가 개발되었습니다.3

성공적인 치료 후 기대되는 결과로는 해부학적 변형의 교정, 미용적 외관 개선, 편안한 성기능의 회복이 있습니다.1,3 합병증 발생률은 낮으며, 음경 감각 변화나 보형물 감염에 대한 보고는 극히 적습니다.3

과학적 인용

[1] Mulhall JP, Kim FJ. Reconstructing penile supersonic transporter (SST) deformity using glanulopexy (glans fixation). Urology. 2001 Jun;57(6):1160-2. DOI: 10.1016/s0090-4295(01)00961-x

[2] Ziegelmann MJ, Alom M, Bole R, Kohler T, Trost L. Modified Glanulopexy Technique for Supersonic Transporter Deformity and Glanular Hypermobility in Men With Penile Prostheses. J Sex Med. 2018 Jun;15(6):914-919. DOI: 10.1016/j.jsxm.2018.04.633

[3] Bickell M, Manimala N, Parker J, Steixner B, Wiegand L, Carrion R. Floppy Glans Syndrome: Pathogenesis and Treatment. Sex Med Rev. 2016 Apr;4(2):149-156. DOI: 10.1016/j.sxmr.2015.12.001

[4] Salgado CJ, Fein LA, Williams EA, Sood R. Supersonic Transporter Deformity in Transgender Men following Phalloplasty. Plast Reconstr Surg. 2019 Jul;144(1):225-227. DOI: 10.1097/PRS.0000000000005749. PMID: 31246833

[5] Sadeghi-Nejad H. Penile prosthesis surgery: a review of prosthetic devices and associated complications. J Sex Med. 2007 Mar;4(2):296-309. DOI: 10.1111/j.1743-6109.2007.00434.x. PMID: 17367425

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