다른 이름
음경 크기 보존, 음경 길이 복원 기술, 음경 치수 유지, 음경 길이 보존, 음경 크기 최적화
정의
음경 길이 보존이란 보형물 이식을 받는 환자의 음경 길이를 유지하거나 복원하기 위해 음경 보형물 수술 전, 도중, 후에 구현되는 포괄적인 기술 및 프로토콜 세트를 의미합니다.¤1 이 기술의 목적은 보형물 삽입 후 음경이 짧아지는 것으로 인식되어 환자 만족도와 심리적 안녕에 부정적인 영향을 미칠 수 있다는 일반적인 환자 불만을 해소하는 것입니다.2 보존 방법에는 수술 전 프로토콜이 포함됩니다. (예: 진공 또는 견인 요법), 수술 중 수술 기법(수정된 확장 접근법, 특수 절개 및 이식 절차 포함), 수술 후 관리 전략 등 모두 음경 보형물 수술의 기능적, 심미적 결과를 극대화하도록 설계되었습니다.¤3,4
임상적 맥락
음경 길이 보존 기술은 수술 후 음경 단축의 위험이 있거나 우려되는 음경 보형물 이식을 받는 환자에게 임상적으로 적용됩니다.¤1 이는 특히 심한 발기 부전, 페이로니병, 전립선 절제술 후 발기 부전 또는 지속발기증 병력이 있는 환자에게 적합하며, 체섬유증 및 조막 반흔으로 인해 음경 탄력이 제한될 수 있습니다. tunica albuginea.2
환자 선택 기준에는 이식 전에 기록되거나 인지된 음경 단축이 있는 환자, 음경 단축에 취약한 조건을 가진 환자, 잠재적인 길이 손실에 대해 심각한 우려를 표명하는 환자가 포함됩니다.3 수술 접근법은 선택한 특정 보존 기술에 따라 다르지만 일반적으로 표준 이식 절차에 대한 수정이 포함됩니다.
수술 전 프로토콜에는 수술 전 2~4개월 동안의 진공 발기 장치(VED) 요법 또는 음경 견인 요법이 포함될 수 있으며, 이는 신장된 음경 길이를 평균 1.5cm 증가시키는 것으로 나타났습니다.¤¤¤¤4 수술 중 기술에는 팽창 없는 해면체 보존 및 채널링, 원주 음경 탈장을 통한 관상하 절개, 슬라이딩 기술, 수정된 슬라이딩 기술, 다중 슬릿 기술 및 튜니컬 확장 절차.¤2
기대되는 결과는 기술에 따라 다르며, 수술 후 음경 길이 회복은 평균 약 3cm(범위 0~4.0cm)입니다.¤2 수술 전에 적절한 기대치를 설정하고 이식 외과 의사가 환자의 특정 요구에 맞게 개별화된 전략 조합을 채택할 때 환자 만족도는 일반적으로 높습니다.4
