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혈정액증

주요
조회수: 156

다른 이름

혈정자증, 피가 섞인 사정, 정액에 피가 섞여 있음

정의

혈정액증은 정액(사정액)에 혈액이 존재하는 것으로 정의됩니다.1 정액에 육안으로 보이는 혈액이 존재하는 것이 특징이며, 혈액은 신선한 혈액 또는 오래된 혈액으로 보일 수 있습니다.2 혈정액증은 대개 양성이며 저절로 호전되는 질환이지만, 많은 남성에게 비교적 흔하고 고통스러우며 두려움을 주는 증상입니다.3 이 질환은 한 번만 발생하거나, 여러 번 발생하거나, 만성적으로 지속될 수 있으며, 남성 생식기관 내 어느 부위에든 영향을 미치는 염증, 감염, 종양, 폐쇄, 손상, 혈관 이상 또는 전신 질환으로 인해 발생할 수 있습니다.4

임상적 맥락

혈정액증은 40세 미만 남성에서 가장 흔하게 나타나며, 이 연령대에서는 비뇨생식기 감염이 가장 흔한 원인입니다.1 이 연령대에서 위험 요인(예: 암 병력, 알려진 비뇨생식기 기형, 출혈 질환)이 없고 동반 증상도 없는 경우, 혈정액증은 대개 저절로 호전되며 환자를 안심시키는 것 외에 추가적인 평가나 치료가 필요하지 않습니다.3

40세 이상 환자, 또는 증상이 지속되거나 재발하거나 동반 증상이 있는 환자에서는 비뇨생식기 악성 질환을 배제해야 합니다.1 40세 이상 남성에서는 비뇨생식기 기구 조작이나 전립선 생검으로 인한 의인성 혈정액증이 정액 내 혈액의 가장 흔한 원인입니다.3

임상 평가에는 병력 청취, 체온 및 혈압 측정을 포함한 신체검사, 직장수지검사, 그리고 혈액, 소변 및 정액 검사가 포함되어야 합니다.1 그래도 진단이 불분명하면 경직장 초음파, 자기공명영상, 요도방광경 검사, 생검을 통한 조직학적 확진 등 추가 검사를 시행합니다.1

혈정액증의 치료는 기저 병변에 따라 달라지지만, 대부분의 경우 최소한의 검사와 간단한 안심시키기만으로 충분한 경우가 많습니다.1 비뇨생식기 감염으로 인한 혈정액증은 적절한 항바이러스제, 항생제 또는 항기생충제로 효과적으로 치료됩니다.1 전립선암, 고환암, 정낭암을 포함한 악성 질환으로 인한 혈정액증은 원발 병변을 근치적으로 치료하면 해소됩니다.1

과학적 인용

[1] Fuse H, Komiya A, Nozaki T, Watanabe A. Hematospermia: etiology, diagnosis, and treatment. Reprod Med Biol. 2011;10(3):153-159. DOI: 10.1007/s12522-011-0087-4

[2] Mathers MJ, Degener S, Sperling H, Roth S. Hematospermia—a Symptom With Many Possible Causes. Dtsch Arztebl Int. 2017;114(11):186-191. DOI: 10.3238/arztebl.2017.0186

[3] Stefanovic KB, Gregg PC, Soung M. Evaluation and treatment of hematospermia. Am Fam Physician. 2009;80(12):1421-1427. PMID: 20000304.

[4] Kumar P, Kapoor S, Nargund V. Haematospermia - a systematic review. Ann R Coll Surg Engl. 2006;88(4):339-342. DOI: 10.1308/003588406X114749
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