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다른 이름
AUS압력, 요도폐쇄압력, 괄약근 커프압력, PRB압력, 인공괄약근압력
정의
커프 압력은 요도를 둘러싸고 비자발적인 소변 누출을 방지하기 위해 제어된 압축을 가하는 의료 기기 구성 요소인 인공 요로 괄약근(AUS) 커프에 의해 유지되는 압력을 의미합니다.¤¤0001¤¤ 이 압력은 액체로 채워진 시스템에 의해 생성되고 환자의 하복부에 이식된 압력 조절 풍선(PRB)에 의해 조절됩니다.¤¤0002¤¤ 커프 압력은 신중하게 보정되어 요도 조직 손상이나 침식의 위험을 최소화하면서 자제력을 유지하기에 충분한 요도 압박.¤¤0003¤¤ 물 센티미터(cmH²O) 단위로 측정한 일반적인 커프 압력 범위는 41~90cmH²O이며, 대부분의 환자는 최적의 기능을 위해 51~70cmH²O 사이의 압력이 필요합니다.¤¤0004¤¤ 환자가 작동할 때 압력은 펌프 메커니즘을 통해 일시적으로 해제될 수 있습니다. 배뇨를 원하여 커프가 수축되고 소변이 요도를 통과하게 됩니다.¤¤0005¤¤
임상적 맥락
커프 압력은 인공 요도 괄약근 장치를 사용하여 복압성 요실금(SUI)을 관리하는 데 중요한 매개변수입니다. 특히 외부 요도 괄약근을 손상시킬 수 있는 근치 전립선 절제술이나 기타 전립선 수술을 받은 남성 환자의 경우 커프 압력은 요실금의 중증도, 요도 상태 및 환자별 위험에 따라 개별화됩니다. 요인.¤¤0002¤¤
커프 압력이 최적화된 AUS 이식을 위한 환자 선택 기준에는 입증된 내인성 괄약근 결핍, 펌프 메커니즘을 작동하기 위한 적절한 손재주, 활동성 요로 감염 또는 심각한 방광 기능 장애가 포함됩니다.¤¤0003¤¤ 특정 요도 위험 요인(예: 이전 골반 방사선 치료, 이전 요도성형술 또는 이전 AUS 미란)이 있는 환자는 낮은 커프 압력(예: 51-60 cmH2O) 요도 침식과 같은 합병증을 최소화합니다.¤¤0004¤¤
수술 절차에는 구근 요도 주위에 팽창 가능한 커프를 배치하고 압력 조절 풍선을 방광 전 공간 또는 복벽의 근육 아래 높은 위치에 이식하는 작업이 포함됩니다.¤¤¤¤¤¤0005¤¤ 커프 크기는 3.5~11cm 범위에서 0.5cm 단위로 세심하게 측정되며, 4cm는 남성에게 가장 일반적으로 사용됩니다.¤¤0006¤¤ 압력 조절 풍선 41-50, 51-60, 61-70, 71-80, 81-90cmH²O의 5가지 수압 범위로 제공되며 요도 폐쇄에 필요한 최저 압력을 기준으로 선택됩니다.¤¤0007¤¤
기대되는 결과로는 많은 환자가 사회적 자제(하루에 패드 0~1개)를 달성하는 등 요실금 회복의 높은 성공률이 포함됩니다.¤¤¤0008¤¤ 그러나 커프 압력과 관련된 합병증에는 요도 침식(3.8~10%), 기계적 고장(4년에 약 12%), 만성 압박으로 인한 요도 위축이 포함될 수 있습니다.¤¤0009¤¤ 최신 장치 추가 수술 없이 이식 후 압력 조정이 가능하도록 조정 가능한 커프 압력 메커니즘이 개발되고 있으며 잠재적으로 장기적인 결과를 개선할 수 있습니다.¤¤0010¤¤