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다른 이름
만성골반통증후군(CPPS), 골반저기능장애, 만성골반통증장애, 지속골반통, 골반저긴장근육통, 만성부위골반통증후군, 내장골반통증후군
정의
골반 통증은 하복부 또는 골반, 배꼽과 엉덩이 사이에서 발생하는 지속적이고 무력화되거나 간헐적인 불편함으로, 급성(갑작스럽고 심함) 또는 만성(6개월 이상 지속)일 수 있습니다.¤1 이 복합 질환은 모든 성별에 영향을 미칠 수 있지만 여성에게 더 흔히 보고되며 생식 기관, 요로, 소화 기관, 근골격 구조 또는 신경학적 경로.2 만성 골반 통증은 종종 중추 감작과 관련되어 신경계가 통증 자극에 지나치게 민감해져 통각과민증(통증 민감도 증가) 및 이질통(일반적으로 통증이 없는 자극으로 인한 통증)으로 이어집니다.3 이 상태는 일차 장애로 존재할 수도 있고 기저 병리에 이차적으로 존재할 수도 있습니다. 신체적 한계, 심리적 고통, 사회적 결과를 통해 삶의 질에 영향을 미칩니다.4
임상적 맥락
골반통은 다양한 임상 시나리오에서 나타나므로 적절한 관리 전략을 결정하기 위해서는 종합적인 평가가 필요합니다. 임상적으로는 급성(갑자기 발병하여 종종 긴급한 주의가 필요함) 또는 만성(6개월 이상 지속)으로 분류됩니다.1
평가를 위한 환자 선택에는 일반적으로 일상 기능에 영향을 미치는 지속적인 하복부 또는 골반 불편함을 보고하는 개인이 포함됩니다. 진단 접근법에는 피부 이질통에 대한 디지털 직장 검사 및 평가를 포함한 철저한 병력 및 신체 검사가 포함됩니다.¤¤3 영상 및 실험실 테스트는 원인이 되는 동반 질환을 식별하는 데 도움이 될 수 있지만 사례의 약 50%에서는 결론이 나지 않는 경우가 많습니다.¤3
임상적 고려가 필요한 일반적인 동반 질환에는 자궁내막증, 과민성 대장증후군(IBS), 간질성 방광염, 골반 염증성 질환, 근골격계 질환(골반저 기능 장애 포함), 우울증, 불안, 외상후 스트레스 장애 등의 심리적 요인이 포함됩니다.2 심리적 질환과 상당한 중복이 있으므로 평가 및 평가에 대한 생물심리사회적 접근이 필요합니다. 치료.2
관리는 증상 완화와 신체적, 정신적 원인을 해결하는 데 중점을 둡니다. 1차 치료법에는 종종 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 또는 아세트아미노펜이 포함되며, 주기성 통증에 유익한 호르몬 요법이 포함됩니다.3 신경병성 통증은 항우울제나 항경련제에 반응할 수 있는 반면 인지 행동 요법, 골반저 요법, 마음챙김 기술과 같은 보조 요법은 효능을 나타냈습니다.3 난치성 사례의 경우 중재적 요법 시술이나 수술을 고려할 수 있지만 결과는 근본 원인과 치료에 대한 개인의 반응에 따라 크게 다릅니다.4