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다른 이름
동적 주입 해면체 측정법, 해면체 내 압력 측정
정의
해면체 측정법은 주로 음경의 혈류역학, 특히 발기를 달성하고 유지하는 데 중요한 음경의 정맥 폐쇄 기능을 평가하는 데 사용되는 전문 진단 의료 절차입니다.¤¹ 식염수를 주입하는 동안 해면체(음경의 발기 조직) 내 압력을 측정합니다. 해면체 측정법의 목적은 발기 부전(ED)의 원인이 될 수 있는 정맥 누출(정맥 폐쇄 기능 장애 또는 VED)과 같은 혈류 이상을 식별하는 것입니다.¤¤¹ 동적 주입 해면체 측정법 및 해면체 조영술(DICC)은 해면체 판독법(압력 및 흐름 측정)이 종종 해면체 조영술(조영제를 사용하여 부위를 시각화하는 영상)과 결합되는 이 테스트의 포괄적인 버전입니다. 정맥 누출).¹ 절차에는 일반적으로 혈관 활성제(예: 알프로스타딜)를 사용하여 인공 발기를 유도한 다음 해면체 내압(ICP)을 지속적으로 모니터링하면서 제어된 속도로 해면체에 식염수를 주입하는 것이 포함됩니다.¹ 견고한 발기를 유지하는 데 필요한 주입 속도(FTM) 및 정지 후 압력 감소 속도 주입은 정맥 기능에 대한 정량적 데이터를 제공합니다.¤¹
임상적 맥락
해면체 측정법은 특히 정맥 누출(정맥 폐쇄 기능 장애, VED)이 근본 원인으로 의심되는 경우, 특히 1차 응급실 치료에 반응하지 않는 환자의 경우 발기 부전 진단 평가에 임상적으로 사용됩니다.¹ 결과가 결정적이지 않거나 더 정확한 경우 컬러 도플러 이중 초음파촬영(CDDU)과 같은 비침습적 평가 후 2차 또는 3차 진단 도구로 간주되는 경우가 많습니다. 정맥 누출의 정량화가 필요합니다.¹
관련 의학적 상태: 해면체 측정법을 사용하여 조사한 주요 상태는 발기 부전(ED)이며, 특히 정맥 발기 부전(VED) 또는 정맥 폐쇄 기능 장애를 진단하고 분류합니다.¹ 환자 선택 기준: 경구 약물 또는 기타 덜 침습적인 치료에 부적절한 반응을 보이는 발기부전 남성.¹ CDDU 결과가 모호한 환자 또는 정맥 누출을 암시합니다.¹ 특정 혈관 이상이 의심되는 일차 발기부전이 있는 젊은 남성.¹ 치료 계획에 있어 정확한 진단이 중요한 VED의 수술적 치료 후보.¹ Gao et al. 발기, 비정상적인 RigiScan 테스트 및 특정 CDDU 결과(PSV >25cm/s 및 EDV >5.0cm/s)를 달성하거나 유지할 수 없는 19-48세의 ED 환자가 포함되었습니다.¹ 관련 절차/과정: Gao et al.¤¹에 설명된 DICC 절차에는 다음이 포함됩니다. 앙와위 자세, 음경 기저부의 신경 차단 마취. 발기를 유도하기 위해 혈관작용제(예: 10mcg 알프로스타딜)를 주사합니다. 해면체에 바늘 삽입: 하나는 주입 펌프에 연결된 식염수/조영제 주입용이고 다른 하나는 압력 변환기에 연결된 압력 모니터링용입니다. 첫 번째 단계: 이완 상태에서 기준 해면체 내압(ICP)을 측정한 후 식염수(예: 60mL 일반 식염수 + 20mL 이오베르솔, 0.4mL/s)를 주입하여 초기 발기를 관찰하고 해면조영술이 수행되는 경우 기준 이미지를 찍습니다. 두 번째 단계: 완전 발기(예: ICP 150mmHg) 또는 환자가 불편할 때까지 증가하는 속도(예: 2.5, 3.5, 4.5, 4.9mL/s)로 식염수(종종 해면체 조영술을 위한 조영제와 혼합, 예: 200mL 이오베르솔과 일반 식염수를 1:4 비율로 혼합)를 주입합니다. 그런 다음 주입 속도를 줄여서 FTM(Flow-to-Maintain) 발기를 찾습니다(예: ICP가 150 ± 20mmHg 이내로 제어됨). ICP가 감소하면 압력 감소율이 기록됩니다. 해면조영술이 DICC의 일부인 경우 디지털 이미지가 촬영됩니다. 예상 결과: 해면체 측정법의 결과는 음경 정맥 기능에 대한 상세한 평가입니다. VED를 ED의 원인으로 확인하거나 제외합니다.¤¹ 정맥 누출의 심각도를 정량화합니다(예: FTM 및 압력 감쇠 값을 기준으로 VED를 경증, 중등도 또는 중증으로 분류).¹ 개별화된 치료 결정을 안내합니다. 예를 들어, 경증에서 중등도의 VED 환자는 중재적 색전증의 대상이 될 수 있는 반면, 중증 VED 환자는 다른 치료가 실패할 경우 음경 보형물 이식이 필요할 수 있습니다.¤¹