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यूरोडायनामिक परीक्षण (Urodynamic Testing)

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इसे यह भी कहते हैं

यूरोडायनामिक अध्ययन (यूडीएस), यूरोडायनामिक मूल्यांकन, यूरोडायनामिक्स, सिस्टोमेट्री, सिस्टोमेट्रोग्राम, दबाव-प्रवाह अध्ययन, वीडियो यूरोडायनामिक्स, एंबुलेटरी यूरोडायनामिक्स, यूरोफ्लोमेट्री

परिभाषा

यूरोडायनामिक परीक्षण नैदानिक प्रक्रियाओं का एक व्यापक समूह है जो निचले मूत्र पथ के कार्य का मूल्यांकन करता है, विशेष रूप से यह आकलन करता है कि मूत्राशय और मूत्रमार्ग मूत्र को संग्रहीत करने और जारी करने का अपना काम कैसे करते हैं।1 ये परीक्षण मूत्राशय की मूत्र को रोकने और लगातार और पूरी तरह से खाली करने की क्षमता को मापते हैं, साथ ही किसी भी अनैच्छिक मूत्राशय संकुचन का भी पता लगाते हैं जो मूत्र रिसाव का कारण बन सकता है।2 यूरोडायनामिक परीक्षण दबाव-प्रवाह संबंधों के बीच सटीक माप प्रदान करता है। मूत्राशय और मूत्रमार्ग, विभिन्न निचले मूत्र पथ के लक्षणों (एलयूटीएस) और मूत्र असंयम में महत्वपूर्ण अंतर्दृष्टि प्रदान करते हैं।3 शब्द "यूरोडायनामिक्स" "यूरो" (मूत्र का संदर्भ) और "डायनामिक्स" (निरंतर गतिविधि का संदर्भ) को जोड़ता है, जो दर्शाता है कि ये परीक्षण एकल स्थैतिक मूल्यांकन प्रदान करने के बजाय मूत्र समारोह की चल रही प्रक्रिया का मूल्यांकन करते हैं।4

नैदानिक संदर्भ

यूरोडायनामिक परीक्षण को चिकित्सकीय रूप से उन स्थितियों का निदान करने के लिए संकेत दिया जाता है जो मूत्र प्रणाली को प्रभावित करती हैं या मूत्र का रिसाव, बार-बार पेशाब आना, या मूत्राशय को खाली करने में कठिनाई जैसे लक्षण पैदा करती हैं।1 ये परीक्षण विशेष रूप से मूल्यवान होते हैं जब नैदानिक ​​परीक्षण के आधार पर प्रारंभिक उपचार विफल हो जाते हैं, या जब रोगी जटिल मूत्र लक्षणों के साथ उपस्थित होते हैं जिन्हें हस्तक्षेप से पहले सटीक निदान की आवश्यकता होती है।2

नैदानिक ​​अभ्यास में, यूरोडायनामिक परीक्षण का उपयोग आमतौर पर मूल्यांकन के लिए किया जाता है:

  • मूत्र असंयम (तनाव, आग्रह, या मिश्रित)
  • अतिसक्रिय मूत्राशय सिंड्रोम
  • न्यूरोजेनिक मूत्राशय की शिथिलता
  • बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण
  • मूत्राशय के आउटलेट में रुकावट
  • डिट्रसर अंडरएक्टिविटी
  • पोस्ट-प्रोस्टेटक्टोमी असंयम
  • मूत्र संबंधी लक्षणों के साथ पेल्विक अंग का आगे खिसकना
  • बाल चिकित्सा मूत्र त्याग रोग3

परीक्षण प्रक्रिया आम तौर पर संपूर्ण नैदानिक ​​मूल्यांकन के साथ शुरू होती है, जिसमें यूरोजेनिटल डिस्ट्रेस इन्वेंटरी (यूडीआई -6) और असंयम प्रभाव प्रश्नावली (आईआईक्यू -7) जैसे मान्य प्रश्नावली का उपयोग करके चिकित्सा इतिहास और लक्षण मूल्यांकन शामिल है।4 यूरोडायनामिक परीक्षण के लिए रोगी के चयन पर सावधानीपूर्वक विचार किया जाना चाहिए, क्योंकि सबूत बताते हैं कि हालांकि ये परीक्षण विस्तृत शारीरिक जानकारी प्रदान करते हैं, लेकिन वे हमेशा सभी रोगियों में उपचार के परिणामों में सुधार नहीं कर सकते हैं। आबादी.5

सर्जिकल योजना के लिए, विशेष रूप से सौम्य प्रोस्टेटिक रुकावट या तनाव मूत्र असंयम के मामलों में, प्रीऑपरेटिव यूरोडायनामिक परीक्षण को सफल सर्जिकल परिणामों का पूर्वसूचक दिखाया गया है।6 एलयूटीएस और असंयम वाले बुजुर्ग पुरुषों में, अंतर्निहित पैथोफिजियोलॉजी को समझने के लिए एक पूर्ण यूरोडायनामिक मूल्यांकन अनिवार्य माना जाता है।7

वैज्ञानिक उद्धरण

[1] Jiang YH, Kuo HC. Recent research on the role of urodynamic study in the diagnosis and treatment of male lower urinary tract symptoms and urinary incontinence. Tzu Chi Med J. 2017 Apr-Jun;29(2):72-78. DOI: 10.4103/tcmj.tcmj_19_17

[2] Rosier PFWM, Kuo HC, De Gennaro M, et al. Urodynamic testing. In: Abrams P, Cardozo L, Wagg A, Wein A, eds. Incontinence. 6th ed. Bristol, UK: International Continence Society; 2017:599-670.

[3] Nitti VW. Urodynamic and Video-urodynamic Evaluation of the Lower Urinary Tract. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:1718-1742.

[4] Abrams P, Cardozo L, Fall M, et al. The standardisation of terminology of lower urinary tract function: report from the Standardisation Sub-committee of the International Continence Society. Neurourol Urodyn. 2002;21(2):167-178. DOI: 10.1002/nau.10052

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