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इसे यह भी कहते हैं
वृक्क धमनीलेखन, वृक्क एंजियोग्राम, एंजियोग्राफी - गुर्दे, वृक्क धमनी एंजियोग्राफी, वृक्क धमनी एंजियोग्राफी, वृक्क संवहनी इमेजिंग, गुर्दे एंजियोग्राफी, चयनात्मक वृक्क एंजियोग्राफी
परिभाषा
रीनल एंजियोग्राफी एक विशेष नैदानिक इमेजिंग प्रक्रिया है, जो कंट्रास्ट डाई और एक्स-रे तकनीक का उपयोग करके गुर्दों की रक्त वाहिकाओं को दृश्यमान बनाती है।1 इस प्रक्रिया में रीनल धमनियों में एक रेडियोपेक कंट्रास्ट माध्यम इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद गुर्दों के माध्यम से धमनीय रक्त प्रवाह की जांच के लिए एक्स-रे छवियां ली जाती हैं।2 प्रक्रिया के दौरान, एक रेडियोलॉजिस्ट किसी धमनी (आमतौर पर कमर/ग्रोइन में या कभी-कभी कलाई में) के माध्यम से एक कैथेटर डालता है, फ्लोरोस्कोपी (एक प्रकार की रियल-टाइम एक्स-रे इमेजिंग) का उपयोग करके उसे रीनल धमनियों तक ले जाता है, और संवहनी संरचनाओं को उभारने के लिए कंट्रास्ट डाई इंजेक्ट करता है।1 रीनल एंजियोग्राफी गुर्दे की वाहिका-प्रणाली का विस्तृत दृश्य संभव बनाती है, जिससे स्टेनोसिस, एन्यूरिज्म, आर्टेरियोवेनस विकृतियां, थ्रोम्बोसिस और ऑक्लूज़न जैसी असामान्यताओं की पहचान की जा सकती है।1,3 इस तकनीक को गुर्दे की संवहनी शारीरिक रचना और विकृति के मूल्यांकन के लिए स्वर्ण मानक माना जाता है, हालांकि इसे तेजी से कम आक्रामक विधियों जैसे कंप्यूटेड टोमोग्राफी एंजियोग्राफी (CTA) और मैग्नेटिक रेजोनेंस एंजियोग्राफी (MRA) द्वारा पूरक बनाया गया है।4
नैदानिक संदर्भ
रीनल एंजियोग्राफी विभिन्न गुर्दा संवहनी स्थितियों के मूल्यांकन और निदान के लिए चिकित्सकीय रूप से संकेतित है।1,2 इस प्रक्रिया का उपयोग मुख्य रूप से निम्नलिखित की पहचान और आकलन के लिए किया जाता है:
1. गुर्दों की संवहनी असामान्यताएं, जिनमें शामिल हैं:
- एन्यूरिज्म (रक्त वाहिका का उभार)1
- स्टेनोसिस (रक्त वाहिका का संकुचन)1
- वैसोस्पाज़्म (रक्त वाहिका की ऐंठन)1
- आर्टेरियोवेनस विकृतियां (धमनियों और शिराओं के बीच असामान्य संबंध)1
- थ्रोम्बोसिस (रक्त के थक्के)1
- ऑक्लूज़न (अवरोध)1
2. अन्य नैदानिक संकेतों में शामिल हैं:
- गुर्दे के ट्यूमर का पता लगाना और मूल्यांकन1
- गुर्दे के हेमरेज (रक्तस्राव) का आकलन1
- गुर्दा प्रत्यारोपण से उत्पन्न जटिलताओं का मूल्यांकन1
- रीनल आर्टरी स्टेनोसिस के कारण माने जाने वाले अस्पष्टीकृत उच्च रक्तचाप की जांच2
- जटिल गुर्दा सर्जरी के लिए शल्य-पूर्व योजना3
रीनल एंजियोग्राफी तब की जा सकती है जब अन्य कम आक्रामक इमेजिंग पद्धतियों (जैसे CT स्कैन या MRI) से पर्याप्त नैदानिक जानकारी न मिली हो।1 यह प्रक्रिया उपचारात्मक भी हो सकती है, जिससे उसी सत्र के दौरान एंजियोप्लास्टी, स्टेंट लगाने या एम्बोलाइज़ेशन जैसे हस्तक्षेप किए जा सकते हैं।2 रोगी चयन मानदंडों में संदिग्ध रीनोवैस्कुलर हाइपरटेंशन, अस्पष्टीकृत गुर्दा अपर्याप्तता, या गुर्दे के आकार में ऐसी विसंगतियों वाले रोगी शामिल हैं जो संवहनी विकृति का संकेत देती हैं।4
इस प्रक्रिया में कुछ जोखिम होते हैं, जिनमें कंट्रास्ट डाई से एलर्जी प्रतिक्रियाएं, धमनी क्षति, रक्त के थक्के, हेमाटोमा बनना, संक्रमण और अस्थायी गुर्दा विफलता शामिल हैं।1,2 पहले से गुर्दे की समस्याओं या कंट्रास्ट एलर्जी वाले रोगियों को यह प्रक्रिया कराने से पहले विशेष विचार की आवश्यकता होती है।1,2