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मूत्रमार्ग शोष (Urethral Atrophy)

इसे यह भी कहते हैं

एट्रोफिक मूत्रमार्गशोथ, मूत्रजनन शोष (क्योंकि यह अक्सर योनि और मूत्राशय शोष के साथ सह-अस्तित्व में होता है), रजोनिवृत्ति का जेनिटोरिनरी सिंड्रोम (जीएसएम) - मूत्रमार्ग घटक

परिभाषा

मूत्रमार्ग शोष की विशेषता मूत्रमार्ग की परत का पतला होना, सूखना और सूजन है, जो मुख्य रूप से एस्ट्रोजन की कमी के कारण होता है। यह स्थिति रजोनिवृत्ति (जीएसएम) के जेनिटोरिनरी सिंड्रोम का एक सामान्य घटक है, जो योनि, योनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग को प्रभावित करती है।¹ यह आमतौर पर रजोनिवृत्ति के दौरान और बाद में अनुभव होने वाले कम एस्ट्रोजन के स्तर का परिणाम है, हालांकि यह एस्ट्रोजेन की कमी के कारण अन्य कारकों के कारण भी हो सकता है।² मूत्रमार्ग, अन्य मूत्रजनन ऊतकों की तरह, एस्ट्रोजेन रिसेप्टर्स के पास होता है, और एस्ट्रोजेन में गिरावट से कोलेजन और इलास्टिन में कमी आती है, संवहनी क्षमता में कमी आती है, और स्थानीय माइक्रोबायोम में परिवर्तन होता है, जिससे ऊतक अधिक नाजुक, कम लोचदार और जलन और संक्रमण का खतरा होता है।³ मूत्रमार्ग शोष को समझने और पहचानने का प्राथमिक उद्देश्य उचित उपचार लागू करना है जो डिसुरिया, तात्कालिकता, आवृत्ति और आवर्ती मूत्र पथ संक्रमण जैसे लक्षणों को कम कर सकता है, जिससे प्रभावित लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है। व्यक्ति.¹,²

नैदानिक संदर्भ

मूत्रमार्ग शोष मुख्य रूप से रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण है, हालांकि यह अन्य कारणों से एस्ट्रोजन की कमी का अनुभव करने वाली महिलाओं को भी प्रभावित कर सकता है, जैसे कि द्विपक्षीय ओओफोरेक्टॉमी, पेल्विक विकिरण, कीमोथेरेपी, या कुछ हार्मोनल उपचार।²,³ लक्षणों में अक्सर मूत्र संबंधी आग्रह, आवृत्ति, डिसुरिया (दर्दनाक पेशाब), रात्रिचर, तनाव मूत्र असंयम, और बार-बार मूत्र पथ के संक्रमण की बढ़ती संवेदनशीलता शामिल होती है। (UTIs).¹ ये लक्षण इसलिए उत्पन्न होते हैं क्योंकि एट्रोफिक मूत्रमार्ग म्यूकोसा संक्रमण के खिलाफ बाधा प्रदान करने में कम सक्षम होता है और जलन पैदा करने वाले पदार्थों के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकता है। उपचार के लिए रोगी के चयन में आमतौर पर लक्षणों का नैदानिक ​​मूल्यांकन शामिल होता है और, कुछ मामलों में, यूरोडायनामिक अध्ययन या सिस्टोस्कोपी, हालांकि निदान अक्सर एस्ट्रोजन की कमी के संदर्भ में नैदानिक ​​प्रस्तुति पर आधारित होता है।¹ उचित उपचार के साथ अपेक्षित परिणाम, जिसमें आमतौर पर स्थानीय एस्ट्रोजन थेरेपी (जैसे, क्रीम, पेसरी, रिंग्स) शामिल होती है, जिसमें मूत्र संबंधी लक्षणों में कमी, अधिक सामान्य मूत्रमार्ग ऊतक की बहाली और की आवृत्ति में कमी शामिल होती है। यूटीआई.¹,³ गैर-हार्मोनल मॉइस्चराइज़र और स्नेहक भी रोगसूचक राहत प्रदान कर सकते हैं।²

वैज्ञानिक उद्धरण

[1] Goldstein I. Recognizing and treating urogenital atrophy in postmenopausal women. J Womens Health (Larchmt). 2010 Mar;19(3):425-32. doi: 10.1089/jwh.2009.1384.

[2] Mayo Clinic. Vaginal atrophy - Symptoms & causes. Mayo Clinic. Accessed May 14, 2025. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/vaginal-atrophy/symptoms-causes/syc-20352288

[3] Briggs P, on behalf of the Medical Advisory Council of the British Menopause Society. Urogenital atrophy. British Menopause Society. Reviewed March 2024. Accessed May 14, 2025. https://thebms.org.uk/publications/consensus-statements/urogenital-atrophy/

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