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Auch bekannt als
Glanuläre Hypermobilität (GH), Floppy Glans-Syndrom, Eichelbeugung, Concorde-Deformität, SST-Deformität
Definition
Die Supersonic-Transporter-(SST)-Deformität ist ein anatomischer Zustand des Penis, der durch eine ventrale oder laterale Abknickung der Glans penis gekennzeichnet ist, die an die herabhängende Nase des Überschallflugzeugs Concorde erinnert.1 Diese Deformität tritt auf, wenn die Glans penis nicht ihre normale anatomische Position auf dem erigierten Schaft einnimmt, wodurch ein abnormer Winkel zwischen Glans und Penisschaft entsteht, der typischerweise 20-30 Grad übersteigt.2 Der Zustand wird am häufigsten nach einer Penisprothesenimplantation beobachtet, kann aber auch aufgrund einer intrinsischen Hypermobilität der Glans oder von Varianten der distalen Schwellkörperanatomie auftreten.3 Die Deformität führt zum Verlust der normalen Polsterwirkung der Glans während der Erektion, was möglicherweise Beschwerden oder Schwierigkeiten beim Geschlechtsverkehr verursacht.2
Klinischer Kontext
Die Supersonic-Transporter-(SST)-Deformität tritt im klinischen Alltag vor allem nach einer Penisprothesenimplantation auf, wo sie eine bedeutende postoperative Komplikation darstellt.1 Der Zustand kann auf mehrere ätiologische Faktoren zurückgehen, darunter:
- Zu klein gewählte Zylinder der Penisprothese2
- Varianten der distalen Schwellkörperanatomie3
- Schwellkörperfibrose und/oder -schrumpfung im Zusammenhang mit Erkrankungen bzw. Behandlungen wie Diabetes mellitus, vorangegangener Penisoperation, Priapismus oder Androgendeprivationstherapie3
- Intrinsische Hypermobilität der Glans trotz angemessener Prothesengröße3
Für eine Behandlung kommen in der Regel Männer in Frage, die über belastende Symptome berichten, darunter Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, Schwierigkeiten bei der Penetration oder kosmetische Bedenken, die das psychische Wohlbefinden beeinträchtigen.1 Das Ausmaß der Deformität wird in der Regel als Winkel zwischen der Glans und der Längsachse der Schwellkörper gemessen, wobei eine chirurgische Korrektur in Betracht gezogen wird, wenn die Deformität störende Symptome verursacht.1
Die chirurgische Behandlung mittels Glanulopexie (Fixierung der Glans) hat hohe Erfolgsraten gezeigt; Studien berichten über eine Wiederherstellung der Sexualfunktion bei 90-100 % der behandelten Patienten.1 Der Eingriff kann ambulant in Lokalanästhesie mit minimaler Erholungszeit durchgeführt werden.1 Es wurden modifizierte Techniken entwickelt, um das Risiko einer Nervenverletzung zu verringern und die Ergebnisse zu verbessern, darunter Ansätze, die eine ausgedehnte Präparation der Buck-Faszie vermeiden.3
Zu den erwarteten Ergebnissen nach erfolgreicher Behandlung gehören die Korrektur der anatomischen Deformität, ein verbessertes kosmetisches Erscheinungsbild und die Wiederherstellung einer beschwerdefreien Sexualfunktion.1,3 Die Komplikationsraten sind niedrig, mit nur wenigen Berichten über Veränderungen der Penissensibilität oder Protheseninfektionen.3