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इसे यह भी कहते हैं
खांसी तनाव परीक्षण, मूत्राशय तनाव परीक्षण, उत्तेजक तनाव परीक्षण, मूत्र तनाव परीक्षण, बोननी परीक्षण (संशोधित संस्करण), सुपाइन खाली तनाव परीक्षण (एसईएसटी), स्थायी तनाव परीक्षण
परिभाषा
तनाव परीक्षण एक नैदानिक निदान प्रक्रिया है जिसका उपयोग अंतर-पेट के दबाव को बढ़ाने वाली स्थितियों का अनुकरण करके मूत्र असंयम को प्रदर्शित करने के लिए किया जाता है।1 इस परीक्षण के दौरान, एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर अनैच्छिक मूत्र रिसाव का निरीक्षण करता है जब रोगी ऐसी गतिविधियाँ करता है जो मूत्राशय पर दबाव डालती हैं, जैसे कि खाँसना, छींकना, या पूर्ण मूत्राशय के साथ झुकना।2 परीक्षण का उपयोग मुख्य रूप से तनाव मूत्र असंयम का निदान करने के लिए किया जाता है। (एसयूआई), एक ऐसी स्थिति जिसमें गतिविधियों के दौरान अचानक, अनैच्छिक मूत्र रिसाव होता है जो अंतर-पेट के दबाव को बढ़ाता है।3 तनाव परीक्षण को मूत्र असंयम के लक्षणों वाले रोगियों के बुनियादी मूल्यांकन का एक मौलिक घटक माना जाता है और विभिन्न प्रकार के असंयम, विशेष रूप से तनाव और आग्रह असंयम के बीच अंतर करने में मदद करता है।4 यह गैर-आक्रामक परीक्षण तनाव मूत्र असंयम के वस्तुनिष्ठ साक्ष्य प्रदान करता है और उचित उपचार का मार्गदर्शन करने में मदद करता है निर्णय.5
नैदानिक संदर्भ
तनाव परीक्षण मूत्र असंयम के लक्षणों वाले रोगियों के नैदानिक मूल्यांकन में एक प्रमुख घटक है।1 यह तनाव मूत्र असंयम के निदान में विशेष रूप से मूल्यवान है, जो लगभग एक-तिहाई वयस्क महिलाओं को प्रभावित करता है।2 परीक्षण का संकेत तब दिया जाता है जब मरीज खांसने, हंसने, छींकने या शारीरिक गतिविधियों के दौरान अनैच्छिक मूत्र रिसाव की रिपोर्ट करते हैं परिश्रम.3
नैदानिक दिशानिर्देशों के अनुसार, तनाव मूत्र असंयम के लिए सर्जिकल उपचार पर विचार करने से पहले न्यूनतम मूल्यांकन में चिकित्सा इतिहास, मूत्रालय, शारीरिक परीक्षण, मूत्रमार्ग की गतिशीलता का आकलन और पोस्टवॉयड अवशिष्ट मूत्र मात्रा के माप के साथ एक तनाव परीक्षण शामिल होना चाहिए।4 परीक्षण आम तौर पर रोगी के साथ किया जाता है जिसमें पीठ के बल और खड़े दोनों स्थितियों में आराम से पूर्ण मूत्राशय होता है।5
प्रक्रिया में रोगी को जोर से खांसने या वलसाल्वा पैंतरेबाज़ी करने के लिए कहा जाता है, जबकि स्वास्थ्य सेवा प्रदाता मूत्रमार्ग से मूत्र रिसाव का निरीक्षण करता है।2 एक सकारात्मक परीक्षण, जो पेट के दबाव में वृद्धि के साथ दिखाई देने वाले मूत्र रिसाव से संकेत मिलता है, तनाव मूत्र असंयम के निदान की पुष्टि करता है।3 सर्जिकल सुधार हो सकता है या नहीं, इसका आकलन करने के लिए मूत्राशय की गर्दन का समर्थन करके परीक्षण को संशोधित किया जा सकता है (बोननी परीक्षण) फायदेमंद.5
सकारात्मक तनाव परीक्षण वाले रोगियों के लिए, उपचार के विकल्प रूढ़िवादी दृष्टिकोण (पेल्विक फ्लोर मांसपेशी प्रशिक्षण, जीवनशैली में संशोधन) से लेकर गंभीरता और रोगी की पसंद के आधार पर सर्जिकल हस्तक्षेप तक होते हैं।1 साक्ष्य बताते हैं कि सकारात्मक तनाव परीक्षण वाले जटिल मामलों में, अतिरिक्त यूरोडायनामिक परीक्षण उपचार के परिणामों में उल्लेखनीय सुधार नहीं कर सकता है।4