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शिश्न डॉपलर अध्ययन (Penile Doppler Study)

इसे यह भी कहते हैं

पेनाइल डुप्लेक्स डॉपलर अल्ट्रासाउंड, पेनाइल कलर डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी, सीडीयूएस पेनिस, पेनाइल डॉपलर सोनोग्राफी, पेनाइल आर्टेरियल ब्लड फ्लो स्टडी, पेनाइल ब्लड फ्लो असेसमेंट, पेनिस का डॉपलर अल्ट्रासाउंड¹

परिभाषा

पेनाइल डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी, जिसे पेनाइल डुप्लेक्स डॉपलर अल्ट्रासाउंड या लिंग की कलर डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी (सीडीयूएस) के रूप में भी जाना जाता है, एक विशेष, गैर-इनवेसिव या न्यूनतम-इनवेसिव डायग्नोस्टिक इमेजिंग परीक्षण है जो लिंग की शारीरिक संरचनाओं की कल्पना करने और वास्तविक समय में इसके वाहिकाओं के भीतर रक्त के प्रवाह का मूल्यांकन करने के लिए उच्च आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है।¹ यह पेनाइल का आकलन करने के लिए एक महत्वपूर्ण उपकरण है हेमोडायनामिक्स, विशेष रूप से स्तंभन दोष (ईडी) के संदर्भ में। इस प्रक्रिया में लिंग पर लगाए गए एक अल्ट्रासाउंड जांच का उपयोग करना शामिल है, आमतौर पर इरेक्शन को प्रेरित करने के लिए वैसोएक्टिव एजेंट (जैसे प्रोस्टाग्लैंडीन ई 1, पैपावरिन, या फेंटोलामाइन) के प्रशासन के बाद, जिससे कैवर्नोसल धमनियों में पीक सिस्टोलिक वेलोसिटी (पीएसवी) और एंड-डायस्टोलिक वेलोसिटी (ईडीवी) जैसे रक्त प्रवाह मापदंडों को मापने की अनुमति मिलती है।¹ यह धमनी प्रवाह में असामान्यताओं की पहचान करने में मदद करता है या शिरापरक बहिर्प्रवाह (वेनो-ओक्लूसिव डिसफंक्शन) जो ईडी में योगदान दे सकता है।¹ इसका उद्देश्य सामान्य शरीर रचना को चित्रित करना, मैक्रोस्कोपिक पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की पहचान करना और लिंग के रक्त प्रवाह में कार्यात्मक परिवर्तनों का विश्लेषण करना है, जिससे ईडी, प्रियापिज्म और पेरोनी रोग के निदान और वर्गीकरण में सहायता मिलती है।¹

नैदानिक संदर्भ

पेनाइल डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी को चिकित्सकीय रूप से इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ईडी) के मूल्यांकन के लिए संकेत दिया जाता है, विशेष रूप से उन रोगियों में जो मौखिक फॉस्फोडिएस्टरेज़ टाइप 5 अवरोधकों (पीडीई5-आई) का जवाब नहीं देते हैं।¹ यह ईडी के विभिन्न कारणों, जैसे धमनीजन्य (बिगड़ा हुआ धमनी प्रवाह), वेनो-ओक्लूसिव डिसफंक्शन (शिरापरक रिसाव), या मिश्रित प्रकार के बीच अंतर करने में मदद करता है।¹ यह प्रक्रिया कैंसर से बचे लोगों में पोस्टऑपरेटिव ईडी का आकलन करने में भी मूल्यवान है, उदाहरण के लिए, प्रोस्टेट, मूत्राशय, या मलाशय कैंसर के लिए पेल्विक सर्जरी के बाद।¹ इसके अतिरिक्त, पेनाइल सीडीयूएस ईडी से पीड़ित पुरुषों में मूक कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) का पता लगाने में भूमिका निभा सकता है, क्योंकि ईडी को एंडोथेलियल डिसफंक्शन और परिधीय संवहनी रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्ति के रूप में पहचाना जाता है।¹ इसका उपयोग मूल्यांकन में भी किया जाता है। प्रियापिज्म (इस्केमिक और गैर-इस्केमिक प्रकारों के बीच अंतर करने के लिए) और पेरोनी रोग (प्लाक विशेषताओं और संबंधित संवहनी परिवर्तनों का आकलन करने के लिए)।¹ रोगी चयन मानदंड में आम तौर पर लगातार ईडी का अनुभव करने वाले पुरुष शामिल होते हैं। इस प्रक्रिया में वैसोएक्टिव दवाओं के इंट्राकेवर्नोसल इंजेक्शन के साथ इरेक्शन को प्रेरित करना शामिल है, इसके बाद पीक सिस्टोलिक वेलोसिटी (पीएसवी) और एंड-डायस्टोलिक वेलोसिटी (ईडीवी) जैसे रक्त प्रवाह मापदंडों को मापने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग की जाती है।¹ अपेक्षित परिणामों में ईडी के संवहनी घटक का एक निश्चित निदान शामिल है, जो आगे की प्रबंधन रणनीतियों का मार्गदर्शन करता है। उदाहरण के लिए, एक PSV < 25 सेमी/सेकंड धमनी अपर्याप्तता का संकेत है, जबकि लगातार ईडीवी > 5 सेमी/सेकंड वेनो-ओक्लूसिव डिसफंक्शन का सुझाव देता है।¹

वैज्ञानिक उद्धरण

[1] Jung DC, Park SY, Lee JY. Penile Doppler ultrasonography revisited. Ultrasonography. 2018 Jan;37(1):16-24. DOI: 10.14366/usg.17022

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