جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
التصوير المزدوج بالدوبلر القضيبي، التصوير بالدوبلر الملون للقضيب، CDUS القضيبي
التعريف
تصوير دوبلر للقضيب بالموجات فوق الصوتية، المعروف أيضًا بتصوير الدوبلر المزدوج للقضيب بالموجات فوق الصوتية أو تصوير الدوبلر الملوّن بالموجات فوق الصوتية (CDUS) للقضيب، اختبار تصوير تشخيصي متخصص غير باضع أو طفيف التوغل يستخدم موجات صوتية عالية التردد لإظهار البنى التشريحية للقضيب وتقييم تدفق الدم داخل أوعيته في الوقت الفعلي.¹ وهو أداة حاسمة لتقييم الديناميكا الدموية للقضيب، لا سيما في سياق ضعف الانتصاب (ED). ويتضمن الإجراء استخدام مسبار للموجات فوق الصوتية يوضع على القضيب، عادةً بعد إعطاء عامل فعال وعائيًا (مثل البروستاغلاندين E1 أو البابافيرين أو الفينتولامين) لإحداث الانتصاب، مما يتيح قياس معايير تدفق الدم مثل ذروة السرعة الانقباضية (PSV) والسرعة في نهاية الانبساط (EDV) في الشرايين الكهفية.¹ ويساعد ذلك في تحديد الاضطرابات في التدفق الشرياني الداخل أو التدفق الوريدي الخارج (خلل الانسداد الوريدي) التي قد تسهم في ضعف الانتصاب.¹ والغرض منه هو إظهار التشريح الطبيعي، وتحديد التغيرات المرضية العيانية، وتحليل التغيرات الوظيفية في تدفق الدم في القضيب، مما يساعد في تشخيص وتصنيف ضعف الانتصاب والقساح ومرض بيروني.¹
السياق السريري
يُستطب تصوير دوبلر للقضيب بالموجات فوق الصوتية سريريًا لتقييم ضعف الانتصاب (ED)، لا سيما لدى المرضى الذين لا يستجيبون لمثبطات الفوسفودايستراز من النوع 5 (PDE5-I) الفموية.¹ ويساعد في التمييز بين الأسباب المختلفة لضعف الانتصاب، مثل الأسباب الشريانية المنشأ (ضعف التدفق الشرياني الداخل)، أو خلل الانسداد الوريدي (التسرب الوريدي)، أو الأنواع المختلطة.¹ كما يُعدّ الإجراء ذا قيمة في تقييم ضعف الانتصاب بعد الجراحة لدى الناجين من السرطان، على سبيل المثال بعد جراحة الحوض لسرطان البروستاتا أو المثانة أو المستقيم.¹ إضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي تصوير CDUS للقضيب دورًا في الكشف عن مرض الشريان التاجي الصامت (CAD) لدى الرجال الذين يراجعون بضعف الانتصاب، إذ يُعدّ ضعف الانتصاب مظهرًا مبكرًا لخلل وظيفة البطانة والمرض الوعائي المحيطي.¹ ويُستخدم أيضًا في تقييم القساح (للتمييز بين النوعين الإقفاري وغير الإقفاري) ومرض بيروني (لتقييم خصائص اللويحة والتغيرات الوعائية المرتبطة بها).¹ وتشمل معايير اختيار المرضى عادةً الرجال الذين يعانون من ضعف انتصاب مستمر. ويتضمن الإجراء إحداث الانتصاب بالحقن داخل الجسم الكهفي لأدوية فعالة وعائيًا، يليه المسح بالموجات فوق الصوتية لقياس معايير تدفق الدم مثل ذروة السرعة الانقباضية (PSV) والسرعة في نهاية الانبساط (EDV).¹ وتشمل النتائج المتوقعة تشخيصًا قاطعًا للمكوّن الوعائي لضعف الانتصاب، مما يوجّه استراتيجيات التدبير اللاحقة. فعلى سبيل المثال، تشير قيمة PSV < 25 سم/ث إلى قصور شرياني، في حين توحي قيمة EDV المستمرة > 5 سم/ث بخلل الانسداد الوريدي.¹