पेनाइल प्रोस्थेसिस के नुकसान क्या हैं?

एक पेनाइल प्रोस्थेसिस इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) के लिए एक अत्यधिक प्रभावी उपचार विकल्प है, जब अन्य उपचारों का असर न हुआ हो। हालाँकि इससे संतुष्टि की दर उत्कृष्ट है, फिर भी इसके कई संभावित नुकसान हैं, जिनके बारे में मरीज़ों को प्रत्यारोपण कराने से पहले जानकारी होनी चाहिए।

पेनाइल प्रोस्थेसिस के मुख्य नुकसानों में शामिल हैं:

इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रिया: प्रत्यारोपण के लिए सर्जरी आवश्यक है, जिसके साथ संक्रमण, रक्तस्राव और एनेस्थीसिया संबंधी जटिलताओं के जोखिम जुड़े हैं। 2025 के EAU दिशानिर्देशों के अनुसार, उचित एंटीबायोटिक के साथ सावधानीपूर्ण सर्जिकल तकनीक ने अधिक संख्या में सर्जरी करने वाले केंद्रों में कम जोखिम वाले मरीज़ों के पहली बार लगाए गए इम्प्लांट में संक्रमण दर को घटाकर 2-3% कर दिया है, और एंटीबायोटिक या हाइड्रोफिलिक लेप वाले इम्प्लांट इसे 1-2% तक कम कर सकते हैं।[1]

यांत्रिक खराबी: समय के साथ उपकरण में खराबी आ सकती है। 2025 के EAU दिशानिर्देशों के अनुसार, सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले तीन-भाग वाले इम्प्लांट में पाँच वर्ष बाद यांत्रिक खराबी की दर 5% से कम है।[2] खराबी होने पर बदलने के लिए अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता होती है।

अपरिवर्तनीयता: इम्प्लांट को स्थायी मानना ही बेहतर है। यदि इसे कभी निकाला जाता है, तो उसके बाद अन्य ED उपचारों के भरोसेमंद रूप से काम करने की संभावना कम होती है।[3]

संवेदना में बदलाव: कुछ पुरुष प्रत्यारोपण के बाद संवेदना में बदलाव महसूस करते हैं: लिंग का सिरा (ग्लान्स) शायद पहले की तरह न भरे, और शुरुआत में संभोग कम प्राकृतिक महसूस हो सकता है, जो समय के साथ बेहतर हो सकता है।[12] कुल मिलाकर संतुष्टि ऊँची बनी रहती है: EAU दिशानिर्देशों के अनुसार, उचित परामर्श के साथ 92-100% मरीज़ संतुष्ट रहते हैं।[4]

लिंग की लंबाई में कमी: लिंग का छोटा होना एक मान्यता प्राप्त जटिलता है। EAU दिशानिर्देश बताते हैं कि पेनाइल प्रोस्थेसिस प्रत्यारोपण के बाद असंतोष का मुख्य कारण लंबाई में कमी है।[5]

लागत: यह प्रक्रिया महंगी है, जिसमें उपकरण, सर्जिकल प्रक्रिया और अस्पताल में भर्ती रहने का काफ़ी खर्च आता है। बीमा कवरेज में बहुत अंतर होता है।

उपकरण चलाने की आवश्यकता: इन्फ्लेटेबल प्रोस्थेसिस को हाथ से चालू और बंद (फुलाना और पिचकाना) करना पड़ता है, जो कुछ मरीज़ों को असुविधाजनक या अप्राकृतिक लग सकता है।

रिवीज़न सर्जरी: जटिलताओं या उपकरण की खराबी के कारण रिवीज़न (दोबारा) सर्जरी की संभावित आवश्यकता पर विचार करना ज़रूरी है। 20,000 से अधिक पुरुषों पर किए गए 12 अध्ययनों के एक मेटा-विश्लेषण में, लगभग 87% इन्फ्लेटेबल इम्प्लांट 5 वर्ष बाद और लगभग 77% इम्प्लांट 10 वर्ष बाद भी काम कर रहे थे।[6]

पछतावा कैसे कम करें: सर्जरी से पहले अपेक्षाएँ तय करें

जब मरीज़ों को सर्जरी से पहले परामर्श दिया जाता है, तो पेनाइल इम्प्लांट से संतुष्टि ऊँची रहती है।[8] इन बिंदुओं पर पहले से अपने यूरोलॉजिस्ट से बात करने से निराशा से बचने में मदद मिलती है:

• लंबाई: इम्प्लांट कठोरता बहाल करता है; यह लंबाई नहीं बढ़ाता। कुछ पुरुषों को लगता है कि उनका इरेक्ट लिंग वर्षों पहले के उनके प्राकृतिक इरेक्शन की तुलना में छोटा है।[11]
• लिंग का सिरा: इम्प्लांट आमतौर पर ग्लान्स (लिंग के सिरे) को अधिक सख्त नहीं बनाता।[11]
• स्थायित्व: इम्प्लांट को स्थायी मानना ही बेहतर है; यदि इसे निकाला जाता है, तो उसके बाद अन्य ED उपचारों के भरोसेमंद रूप से काम करने की संभावना कम होती है।[11]
• आपका पार्टनर: AUA दिशानिर्देश कहता है कि पुरुष और उसके पार्टनर को सर्जरी के बाद क्या अपेक्षा करनी है, इस पर परामर्श दिया जाना चाहिए।[11] परामर्श में पार्टनर को शामिल करना एक व्यावहारिक कदम है।[12]

एक छोटे रैंडमाइज़्ड अध्ययन में, सर्जरी से पहले और बाद में संरचित मनोयौन (साइकोसेक्सुअल) परामर्श से इरोटिक (कामुक) कार्य और संतुष्टि के स्कोर बेहतर हुए।[13]